健康咨询描述: 我爸2016年10月查出小细胞肺癌!现在关键是找不到血管扎针!一直以来就从足上打,医生说手上不能打针!最近一周右肋骨下一直疼问一下大夫我们需做哪些检查!麻烦您了
指导意见:
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。[6]手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
药物治疗
单药方案,1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多,近年也对一些药物进行了有效性的观察,常用药物及其在一线治疗时的有效率见下表。
药物名称
一线化疗有效率
备注
依托泊甙
45%
口服或静脉
环磷酰胺
25%
?
顺铂
35%
?
卡铂
35%
?
阿霉素
40%
?
表阿霉素
>30%
?
甲氨蝶呤
>30%
?
伊立替康
35-40%
?
紫杉醇
30-35%
?
拓泊替康
40%
二线有效率6-30%
多西他赛
8-26%
?
氨柔比星
75%
二线有效率50%
2000年以前多个在SCLC广泛期患者中进行的III期临床研究证实了EP方案、CAV方案等在延长生存方面较单药所具有的优势。目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案,如下:
EP方案:依托泊甙联合顺铂。
CAV方案:环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱(VCR)1。
伊立替康联合顺铂。
一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
放射治疗
可分为根治性和姑息性治疗两种,剂量60-70Gy/2Gy/f。
您好聂医生!先化疗四次了!后放疗三次了!以上这些都用过了!现在吃中药调理!关键现在扎针困难找不上合适的血管!
脚上也试过了吗?如果扎不进液体,可以选择PICC、中心静脉置管
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很高兴为你解答,根据你的描述和症状表现,这样的情况,可能需要放化疗,这种情况的话,建议你可以留置picc置管,祝你早日康复。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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