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我是做空调安装生意的

男 | 40岁 2018-05-10 09:54:25 7人回复 来自

健康咨询描述: 我是做空调安装生意的,在给户家安空调是在梯子上摔下来骨折了,新农合说不给报对吗

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王华明
王华明 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、面神经麻痹等有丰富 帮助网友:45176
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2018-05-10 10:06:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的情况。意外情况的骨折,新农合报销比例会降低。
      指导意见:
      你好,根据你叙述的这种情况,意外的骨折。新农合报销的比例会降低百分比。
      

洪德高
洪德高 东海县人民医院   主任医师 擅长: 胃肠,肝胆胰,甲状腺,乳房,下肢血管疾病的诊治,肿 帮助网友:20518称赞:1
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2018-08-17 06:49:18 我要投诉

      你好!根据你说的情况,安装空调不小心摔下来骨折,需要尽快就诊当地正规医院骨科,石膏固定或者手术内固定,各地的新农合要求不一样,需要详细咨询当地新农合办公室。祝健康。
      

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2018-08-17 06:49:45 我要投诉

      对,这个属于意外摔伤骨折,不符合新农合保险的标准。要是是自己摔伤骨折的,就是新农合保险的范围。农合对报销是有严格标准的,也不允许骗保。
      
      以上是对“我是做空调安装生意的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李明娟
李明娟 主任护师 擅长: 小儿脑摊,面神经麻痹,小儿多动症的针灸治疗 帮助网友:9802
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2018-05-10 09:58:09 我要投诉

      病情分析:
      你好朋友,通过你的描述和临床症状,您可能存在有意外骨折的情况。
      指导意见:
      因为您的骨折方式属于是意外骨折,应该有第三方保险公司来承担您的报销,国家医疗保险不承担有第三方责任的意外骨折。
      

钟声
钟声 惠阳三和医院   主治医师 擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如:腰椎间盘突出,坐骨 帮助网友:185786称赞:18282
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2018-05-10 10:06:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况属于摔伤引起的症状,会引起腰背部疼痛以及活动受限等症状,您的情况如果有骨折需要积极住院治疗。新农合报销像这种外伤的话,一般需要先到新农合管理中心进行审批,没有第三方的话还是可以报销的。
      指导意见:
      您的情况我建议注意休息,不要起床,建议您到医院做局部x光片检查,骨折移位明显的话一般需要手术治疗,您的情况先到新农合管理中心进行审批,确实是自己意外摔伤的话是可以报销的,祝你早日康复。
      

陈文忠
陈文忠 医师 擅长: 风湿性关节炎,腱鞘炎,创伤,痛风,腋臭 帮助网友:5473称赞:1
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2018-05-10 10:08:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况来看,在安装空调时摔伤致骨折,新农合是不予报销的。
      指导意见:
      这种情况是在给公司安装空调,是属于工伤,是属于第三方行为,需要进行工伤认定后,在公司或企业处理,
      

李定刚
李定刚 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 中风,脑梗死,颈椎病,面神经麻痹,面肌痉挛,腰椎压 帮助网友:28071称赞:1
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2018-08-17 06:49:57

      你好,一般情况下如果发生骨折以后,单位上或者是这家需要安空调的人,他们会给你支付医疗费用的话,那医保政策一般就不会报销了,如果你的单位或者是这家安装空调的人,他们不支付医疗费用的话,也就是没有第三方支付方,一般会报销的,可以和当地的医院医生好好的沟通交流一下,看看是怎么回事
      
      以上是对“我是做空调安装生意的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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