今年19岁，18岁的时候上排牙长智齿

      根据您的描述，如果这颗智齿就完全长出来的，并且和上面的牙齿仍产生比较良好的咬合的话，这颗牙齿不拔除也是可以的，正常萌出的话，是不会把上排牙齿挤歪掉的。
      

      病情分析：
      一般来讲，长智齿如果没有其他症状或不影响其他的牙的话不需要拔出。
      指导意见：
      如果反复的发炎，建议还是拔掉。至于另外一颗需要到医院去拍个牙片看看有没有影响临近牙齿的生长。如果影响了建议还是拔掉。
      
      以上是对“今年19岁，18岁的时候上排牙长智齿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！