我父亲今年72岁，今日不慎从梯子摔下来
健康咨询描述： 我父亲今年72岁，今日不慎从梯子摔下来，脑后有一血胞，cT显示脑蛛网膜下腔出血，已经主院，现在我怎么办，我把CT片子和药单给看是否合理，谢谢
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传你父亲的头部ct检查结果来看，老人现在右侧枕部有硬膜外血肿，同时合并有部分的蛛网膜下腔出血。
指导意见：
根据你的病情叙述，这种情况下当然是要让你父亲在神经内科的icu病房住院治疗，主要是给予药物脱水降颅压，预防感染，同时给予持续性的低流量吸氧，多功能心电监护，给你父亲现在有可能是处于昏迷状态，但是医生给你父亲使用的药物脑蛋白水解物注射液，还有马来酸桂派奇特注射液主要是起到改善脑供血的作用，这两种药物都属于活血药，不建议蛛网膜下腔出血期间的老人使用，注射用氨甲环酸属于一种急性的止血药，其他的药物就属于能量合剂和补液了，但是医生应该给老人使用脱水降颅压的药物（比如说甘露醇甘油果糖），是你上传的药单上没有这两种药物，同时如果老人昏迷状态下很快就会形成肺炎，这上面也没有预防感染的药物？你可以询问一下主治医生或者是科主任，是一定要保证你父亲现在血压稳定。
老人现在一直很清醒，就是头有些疼，但这面医生药已经开了都挂了一瓶了，再怎么问，发愁死了，怎么办
像你家你父亲这种由于头部外伤引起的硬膜外血肿合并有蛛网膜下腔出血，理论上来说，应该去神经内科去治疗，但是硬膜外血肿属于脑外科的，蛛网膜下腔出血属于神经内科治疗，所以说我还是建议你应该把你父亲转入到神经内科去住院，因为有的时候脑外科医生对于珠膜下腔出血的治疗方面还是不太准确，或者你可以要求神经内科医生来会诊，看一下他脑外科医生出的处方，给予适当的调整，是他们本院的医生一般这方面还是有包庇的，就是即便用药不对，他也不能说，你可以要求把你父亲转入神经内科住院治疗，当然，我建议还是等稳定之后再转，那你父亲现在毕竟还合并有硬膜外血肿。
谢谢您了，开得这些药能稳定病情吗，我刚问大夫，他说先不用降压药
好的好的，不用客气，如果你父亲现在血压能维持在160/100mmHg左右，暂时不需要口服降压药，因为血压降的太低的话，还会影响你父亲的脑灌注，但是也绝不能升的太高，关键是现在医生给你父亲使用改善脑供血的活血药是什么原因？脑蛋白水解物注射液，还有马来酸桂哌齐特注射液，这两个药物本身都属于改善脑供血的活血药，当然脑蛋白水解物注射液也适合颅脑损伤后的患者改善脑功能障碍，马来酸桂哌齐特注射液主要适应症是脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症，所以说对你父亲现在的治疗并不是太适合，你父亲现在脑外伤之后主要是有可能形成颅内压增高或者是脑水肿，所以说才主张使用脱水药物，主要也是脱水降低颅压，要不然有可能老人会出现头晕头痛，恶心，呕吐症状，这个得具体观察。
唉，今晚不要紧吧
现在你父亲意识状态是清醒的话，问题不大，但是硬膜外血肿这个疾病，就是会有一定的昏迷期，有可能突然间就发病，这是由于颅内血肿加重之后引起的，所以说，你父亲刚受伤的72小时之内还是属于危险期，这个期间包括颅内的脑水肿急性期，还有急性感染期，所以说，必须先渡过头三天，然后等你父亲病情稳定之后可以转入神经内科继续住院，两周时间就可以。
病情分析：
根据你的检查结果，头颅CT显示没事，可以输上诉药物的，不用太担心。
指导意见：
建议你父亲注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当的按摩头部。多吃水果蔬菜。
疾病百科| 蛛网膜下腔出血（别名：脑出血，蛛网膜下出血）
温馨提示：
控制高脂肪饮食及低纤维食物，尽量少吃油炸，熏烤及腌制食物。
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