三年前开始有口臭，现在越发严重
健康咨询描述： 三年前开始有口臭，现在越发严重，相距3米都能闻到异味，特别是进食以后，2年前曾经做胃镜和幽门螺杆菌测试，胃镜结果是浅表性胃炎，幽门螺杆菌阴性。鼻子长年有一边不通气，洗脸时有绿豆大小的黄色结痂，曾出过几次少量血，曾到五官科做过内窥镜检查和过敏性测试，诊断结果为慢性鼻炎，咽喉部滤泡增生，本人有20年的吸烟史，也曾对鼻炎做过相对治疗，口臭无缓解迹象，也用过生理盐水给鼻腔冲洗，感觉也没有缓解口臭的迹象，还到过口腔科做过牙齿清洗，有一颗牙齿有蛀牙，但是口腔医生表示理论上跟牙齿关系不大，洗牙后无缓解，这两年大便一直都不怎么正常，大便粘马桶的现象严重，自己购买了达吉复合消化酶后大便有所改善，三个月前曾到医院检查，随后服用了泮托拉唑肠溶胶囊枸橼酸莫沙必利分散片，铝片，口臭症状也未有缓解，只是消化功能恢复了不少，停药后，吃饱饭有放屁现象，后面又服用了消化酶，现在感觉发麻，现在刷牙用的是华素创愈牙膏，早晚各一次，还用了第四军医大学的口洁素早晚含蔌，早晚喝蒲公英玉米须茶，口服膳食纤维益生菌保健品，维生素保健品，口臭仍是没有改善。求大神解惑！指点迷津！我该怎么办？还需要查什么？乙肝两对半检查阴性！
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回复区
病情分析：
首先需要明确的是，你所描述的口臭，是你自己的主观感觉？还是客观上确实存在的。从导致口臭的原因分类来看，最主要的还是口腔疾病，其次是呼吸系统，消化系统等疾病引起，其他的如糖尿病等。
指导意见：
抽烟是绝对可以引起口臭的一个重要原因，其实就是明确一下是否有慢性鼻窦炎，单纯过敏性鼻炎一般不会出现口臭。反流性食管炎倒是可以导致。个人觉得如果确实是存在口臭，先排除一下口腔的问题，比如隐性牙结石、慢性牙龈炎等。
隐形牙结石怎么分辨
如果某处牙龈有增生、充血等现象，该处牙龈下面就有可能存在牙结石，但从外观看不出来，这种情况属于隐性牙结石。
去洗了两次牙！也没听医生说有增生的地方，我也很注意看了，没发现有增生的地方，但是喉咙有胶冻样痰，咳出来闻一下有异味，吸鼻子的时候也能吸出胶冻样的粘痰，也有点异味。如果是反流性胃炎的话，上个月也针对反流性胃炎吃了一个月的药，现在睡觉都加高枕头，早晚吃的都是小米粥，理论上应该缓解一部分，但是没感觉到，就是垫了枕头感觉喉咙的痰变少了，也没那么恶心了，
你确定是胶冻样痰吗？这样的话，提示克雷白杆菌感染的可能性大，这种细菌常寄生于咽喉部。建议先戒烟，对痰进行相关化验检查，进行经验性治疗，可选取头孢二代以上联合阿米卡星。
胶冻样痰是可以确定的，如果是这样需要去医院检查什么项目，上次我也吃了两个星期的抗厌氧菌的药，具体忘了是什么药了！
如果胶冻样痰持续存在，应该以这个为突破口。检查方面主要是革兰氏染色，细菌培养及药敏试验。对于抗菌药物的选择，建议头孢克肟联合阿米卡星。
必须先戒烟才能做检查麽？上医院怎么和医生说要检查什么？
烟这个东西，对人的身心健康来讲，有百害而无一利，况且它也是导致口腔疾病（包括口臭）的一个重要诱因，是导致肺癌、心脑血管疾病等的一个高危因素，所以，烟是要戒的。现可到医院呼吸科就诊，主诉就是“咳胶冻样痰数月”，医生就会对你进行相关检查的。建议至少要到二甲级别以上的正规医院。
如果检查没有感染的话还有可能是其他什么原因
正常情况下，是不应该有胶冻样痰的。在临床上，它往往提示存在克雷白杆菌感染，所以这种情况可能性最大，应该以它为突破口，完善一下胸片等检查。因为在导致口臭的众多原因中，虽然口腔疾病占绝大多数，但从你提供的信息来看，应该排除上口腔疾病的问题。而消化道疾病，你也已经进行过相关治疗，症状并没有好转。所以从呼吸系统疾病入手排查，是合理的，可行的。如慢性肺脓肿、支扩、慢性鼻窦炎，内分泌系统的糖尿病等，均可导致口臭。
这种情况应该考虑还是湿气比较重，导致的一个身体上的不适引起的这种情况当然也不能排除有没有一些牙龈炎的可能性，所以可以考虑先就诊口腔科看一下，如果排除牙龈炎的情况，可以考虑给你调节脾胃改善湿气的治疗
病情分析：
你好，结合你所述说的情况，口臭可以服用中成药调理下。
指导意见：
中医讲口臭多属于胃热引起，建议平时饮食清淡点，可以服用中成药藿香清胃胶囊调理一段观察下。
以上是对“三年前开始有口臭，现在越发严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好，引起口臭的原因一般有：牙周炎、龋齿、牙结石等。如果有烂苹果味的，一般是糖尿病引起的糖尿酮症酸中毒，但是如果闻到这个味时，病人早就昏迷了。还有口臭一般三米范围是不能闻到的，除非是狐臭。胃炎也不至于三米内闻到口臭的。
指导意见：
您好，根据您提供提供的信息，很可能您自己太在意自己的味道了。建议您每年洁牙一次，平时注意饮食，每日三餐按时吃饭，避免进食生冷食物，避免辛辣食物，劳逸结合，避免熬夜，经常进行适宜的体育运动。您的不适症状会得到很大的缓解。
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