现在45岁，一向月经正常

      指导意见：
      月经延迟了20天，没有怀孕的情况下有可能是因为吃的药物，压力过大，没有休息好，或者是因为其它精神因素的影响，可以考虑吃一些乌鸡白凤丸进行治疗，另外就是要注意平时多休息，尽量避免生冷刺激性的食
      

      你好，估计跟药物关系不一定太大，如果排除了怀孕，可能跟环境，情绪，劳累都有关系的，也有可能是卵巢功能发生了变化，做个彩超看看，内膜厚度是不是快来月经了
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述考虑像你这样的情况是月经不调了，有可能与你服用的药物有关系，也可能是其他因素造成。
      指导意见：
      建议你及时去医院进行检查，以明确原因，对症处理，平时要注意休息，不要熬夜，合理饮食，生活规律。
      
      以上是对“现在45岁，一向月经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！