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冠心病高血压,傍晚晚间血压升高

女 | 70岁 悬赏10个健康币 2018-05-25 17:38:02 1人回复 来自

健康咨询描述: 冠心病高血压,傍晚晚间血压升高,老人70岁,不胖,有冠心病高血压4年以上了,以前一直在早起后半小时(早六点左右)吃倍他乐克25mg(非缓释)和坎地沙坦酯片(悉君宁4mg),血压控制比较好。今年出一次远门,回来后,经常有失眠,晚八九点左右有过两次心悸的现象。就做了一次心电图,24小时心率监测有心供血不足。大夫给开了,乐脉胶囊,九味沉香胶囊,心率平等,吃了半个多月,心悸的现象基本没有了,但出现了经常晚间血压升高的情况。一般白天(6:00-16:00)在135,85以下,晚上(16:00-21:00)血压会有所上升到150,95,并且经常(不是每天)有头痛,头晕,耳内痛现象,这时血压就在160,100以上,高时有过一次190,125,一般在21:00之后不管是否服用降压药,血压会有下降趋势,临睡前23:00一般会降到150,100,第二天早血压都在正常范围内。全天心率一般在 65-79之间。现在老人吃的药有早起6点,吃倍他乐克缓释片47.5mg,坎地沙坦酯片(悉君宁4mg)。晚上阿司匹林,立普妥。白天用的药有钙片儿,乐脉胶囊,九味沉香胶囊。请问大夫如治疗?如果一旦出现血压偏高的现象时正确的方法是马上加服降压药吗?有没有可以每天都固定时间用药一次的方式?因为老人记忆力不是很好。非常感谢!


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林小平
林小平 浙江大学医学院附属第二医院   副主任医师 擅长: 擅长心力衰竭,心律失常,心肌病,遗传性心血管疾病等
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2022-12-16 08:48:50 我要投诉

      你好,根据你描述的情况就是夜间血压偏高,可以在下午2点左右口服硝苯地平缓释片10mg。其他药物不变。少油少盐,饮食清淡,心情乐观放松。
      

疾病百科| 高血压

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