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糖尿病足有什么症状?是不是起水泡然后溃烂

女 | 26岁 2018-05-27 10:54:49 9人回复 来自

健康咨询描述: 糖尿病足有什么症状?是不是起水泡然后溃烂?

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宁晓璐
宁晓璐 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎 帮助网友:31377称赞:3
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2018-05-27 10:59:30 我要投诉

      指导意见:
      糖尿病足的临床表现:糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。(1)足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。(2)缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。(3)糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。足溃疡发生的部位多见于前足底,常为反复遭到机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉消失,患者不能感觉这种异常的压力变化,不能采取一些保护措施,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽。3)糖尿病足的分级:经典的分级法为Wagner分级法:0级:有发生足溃疡危险的足,皮肤无开放性病灶。1级:表面有溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡感染病灶,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。4级:骨质缺损,部分趾、足坏疽。5级:足的大部或全部坏疽。糖尿病患者除常规的体检之外,应特别注意足部的体征:如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩、胼胝;皮肤的温度、颜色和出汗情况,观察皮肤有无水疱、裂口和破溃等;检查足部皮肤对温度、压力和振动(音叉振动觉)的感觉情况;触诊足背动脉有无搏动减弱或消失,在动脉狭窄处可闻及血管杂音;仔细叩诊腱反射如膝反射和踝反射等有无减弱或消失。1.症状本病初期,病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿,继之出现双足袜套式的持续麻木,多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重,鸭步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有严重肢体缺血史,如间歇性跛行、静息痛等。2.体征病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿,毳毛脱落,下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着,肢端发凉。抬高下肢时,双足发白;下垂时,则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲,呈弓形足槌状趾,足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫,搏动极微弱或消失,有时于血管狭窄处可听到血管杂音。肢端感觉迟钝消失,音叉震动感消失,跟腱反射极弱或消失。足部慢性溃疡时,足跖部,跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。有时出现韧带撕裂,小骨折,骨质破坏,并有夏科(Charcot)关节。干性坏疽时,全足、足趾干枯、变小,皮肤光亮、变薄,呈淡红色,趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时,足部发红、肿胀、皮肤破溃,形成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿,皮肤、血管、神经、骨组织坏死。
      

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2018-05-27 11:11:52 我要投诉

      病情分析:
      女,26岁,主因糖尿病足有什么症状?是不是起水泡然后溃烂。请求帮助。
      指导意见:
      根据您的描述分析糖尿病足感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。
      

赵旭
赵旭 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、癫痫 帮助网友:30051称赞:1
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2018-05-27 10:56:16 我要投诉

      您好,不少糖尿病患者都有过这样的经历,腿脚发麻,莫名的疼痛,肌肉无力,像火烧一样的感觉,其实,这就是糖尿病的神经系统并发症前期症状,而糖尿病足便是典型并发症之一。糖尿病足的主要症状是麻木、刀割般疼痛、异常疼痛、肌肉无力等,症状随着病情加重。因为麻木疼痛难忍,患者的生活质量严重下降。
      以上是对“糖尿病足有什么症状?是不是起水泡然后溃烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-27 10:57 ask84888226sq 追问

这些我都没有,就是起水泡然后烂了

2018-05-27 11:09医生回答:

那没有事情的、但是如果家人有糖尿病史、建议去医院查看、尽早预防

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2018-05-27 11:19:15 我要投诉

      根据你上面提供的情况,如果病人患有糖尿病,血糖控制的不好,长此以往,会出现糖尿病的并发症之一,糖尿病足,有的会溃疡,会溃烂,请问病人是什么情况?去医院进一步诊治?
      

陈春强
陈春强 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 成人心脏病的诊断,先天性心脏病:室间隔缺损,房间隔 帮助网友:4962
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2018-05-27 11:19:25 我要投诉

      根据你描述的情况,所谓的糖尿病足就是,小动脉供血不足,这一个脚腿部的,血液变少,而导致的这一个部位的皮肤肌肉的溃烂。。。
      

李林林
李林林 阳城县肿瘤医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑梗死,头痛,癫痫,眩晕,脑炎,偏头痛,蛛 帮助网友:15456
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2018-05-27 11:19:48 我要投诉

      糖尿病足就是有长期的血糖没有良好的控制,导致双下肢的血管和神经受损,引起的足部的血供和营养障碍,导致足部的坏死和溃烂等等
      

万凤媛
万凤媛 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 肋骨骨折,乳腺癌,肠梗阻,胰腺炎,阑尾炎,食管癌, 帮助网友:9630
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2018-05-27 11:21:08 我要投诉

      您好,糖尿病足早期可表现为肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。
      
      以上是对“糖尿病足有什么症状?是不是起水泡然后溃烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2018-05-27 11:21:10 我要投诉

      你好!糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症。早期感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。后期还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。你说的症状已经是后期症状了。
      

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70745称赞:1
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2018-05-27 11:21:33 我要投诉

      糖尿病足是糖尿病患者,血管和神经的共同损伤造成的,一般它有诱发因素,如足部烫伤感染都可以。也可以足部的水泡向足部溃烂以后,逐渐造成的。
      

疾病百科| 糖尿病

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