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大出血做完手术十二天大拇指关节痛红肿拍了开源CT显

男 | 40岁 悬赏2个健康币 2018-06-01 20:02:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 大出血做完手术十二天大拇指关节痛红肿拍了开源CT显示没有尿酸钠结晶是痛风吗二十多天还是有感觉不舒服。

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张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2018-06-01 20:42:18 我要投诉

      指导意见:
      双能CT检查没有尿酸盐结晶,并不能排除痛风的。这种情况可以查一下血尿酸检查看看有没有问题,可以外用扶他林软膏抗炎止痛治疗,做一些理疗如红外线治疗等

2018-06-03 06:34 ask85380635el 追问

查了都不高查了尿酸好几次都是三百多

2018-06-03 06:36医生回答:

那目前来看,还不能诊断痛风的。可以查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎或者软组织损伤等

2018-06-03 06:49 ask85380635el 追问

彩超检查有中度积液就说是疑似痛风我就想知道是不是痛风能不能确诊我们这里的医生老是确诊不了叫拍双源CT检查结果出来也是确诊不了。医学上痛风能不能确诊?谢谢

2018-06-03 06:55医生回答:

抽积液,查尿酸盐结晶,用偏振光显微镜

2018-06-03 07:05 ask85380635el 追问

抽积液是不就是穿刺?痛吗?他们说不好穿

2018-06-03 07:06医生回答:

嗯,穿刺抽取积液。打麻药的,不会疼痛。

2018-06-03 07:12 ask85380635el 追问

穿刺没有的话就不是痛风了吧?能不能考虑别的病

2018-06-03 07:12医生回答:

反应性关节炎?可以院内会诊的!可以请骨科,风湿免疫科医生看一下。

2018-06-03 07:17 ask85380635el 追问

谢谢您的回答

2018-06-03 07:39医生回答:

不客气。祝您早日康复!

梁世伟
梁世伟 大王寨镇卫生院   医师 擅长: 慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,脑梗塞 帮助网友:2974称赞:2
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2018-06-01 20:07:14 我要投诉

      病情分析:
      CT显示没有尿酸结晶,查血尿酸和尿常规没,再就是考虑过度疲劳引起的关节无菌性炎症。
      指导意见:
      建议适当口服抗炎止痛药物,双氯芬酸钠胶囊,适当休息,避免过度疲劳引起的关节损伤,清淡饮食。

2018-06-03 06:35 ask85380635el 追问

查了都不高查了尿酸好几次都是三百多关节无菌性炎症怎么检查

2018-06-03 07:06医生回答:

这个没有办法检查,只能是口服抗炎止痛药物缓解,主要是避免受凉,关节的劳累。

徐霞
徐霞 主管护师 擅长: 原发性高血压,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 帮助网友:10257称赞:10
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2018-06-01 20:19:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说的情况。CT检查没有尿酸结晶,并不能说明你不是痛风。但有尿酸结晶的话一定是痛风,你要去化验一下个尿酸值,痛风在前期还没形成结石,只是有痛感。
      指导意见:
      建议你检查一下尿酸值。好果超出正常范围可以断定为痛风。确定一下是疼痛的原因也好。然后看是不是有关节炎的情况,确定以后对症治疗。
      以上是对“大出血做完手术十二天大拇指关节痛红肿拍了开源CT显”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-03 06:43 ask85380635el 追问

术后输过利尿剂等液体查了都不高查了尿酸好几次都是三百多

2018-06-03 08:46医生回答:

如果这样子就可以排除痛风了。

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

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注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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