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请问各位大夫,请帮我看看片子

男 | 32岁 2018-06-02 12:52:17 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问各位大夫,请帮我看看片子,是突出还是脱出,非常的感谢


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黄桂雄
黄桂雄 北海市人民医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,肌肉损伤、肌肉断裂、肌腱损伤 帮助网友:3986称赞:1
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2018-06-02 15:00:01 我要投诉

      病情分析:
      根据您提供的ct照片。我明显看到一个椎间盘向一边突出,但是是左边还是右边,因为字体太小,无法分辨。
      指导意见:
      在ct横截面上不好判断是突出还是脱出,但是如果是脱出的话也不奇怪,因为你突出的太明显了,最好看的是在磁共振做检查。现在也不知道您主要症状是什么,如果你很年轻的话,如果腰椎稳定的话,没有腰椎管,狭窄的话可以行微创手术治疗。

2018-06-02 15:08 ask85023274rp 追问

有腰椎管狭灾,可以手术吗?

2018-06-02 15:10医生回答:

有腰椎管狭窄,也可以做手术啊。那得要看您的腰椎管狭窄是骨性狭窄还是,软组织性狭窄了。因为根据您的年龄才30岁一般,很少有腰椎管狭窄的,即使有腰椎管狭窄,都是骨性狭窄。如果是腰椎管狭窄的话,是做不了微创手术的,要常规做开放性的手术。

2018-06-02 15:11 ask85023274rp 追问

做完手术,增生和狭灾也会没有了吗?

2018-06-02 15:12医生回答:

是的,做完手术要把狭窄的部位给处理掉。但是增生的骨质一般不处理的。因为有的骨质增生是不引起症状的,只有引起症状,压迫神经的骨质增生才切掉的。

2018-06-02 15:16 ask85023274rp 追问

做完手术还会增生吗?这手术会不会涉及碰到骨头啊,有没有风险啊大夫

2018-06-02 15:18医生回答:

做完手术之后一般呗,切掉的部分或者被磨掉的部分一般就不增生的。即使是有增生,也不会引起症状的。像您那么年轻,有可能还要把内固定物取出来的。因为这个手术已经够成熟了,手术的风险一般是术后感染,脑脊液漏。术后疼痛,内固定物松动,断裂或者脱出。严重的话就损伤到神经,引起截瘫之类的。

2018-06-02 15:20 ask85023274rp 追问

后果这么严重啊,没有好的治疗方案了吗?

2018-06-02 15:22医生回答:

因为你突出的椎间盘太大了,都已经占了差不多一半的椎管了。这样长时间压迫神经,到后来也会引起患侧下肢萎缩的。如果要到马尾的话,会影响到,您的大小便。这类大的椎间盘突出保守治疗真的没有什么效果。只考虑手术治疗了。没有腰椎管狭窄的话就做微创吧。微创相对来说比较安全,恢复比较快。

2018-06-02 15:24 ask85023274rp 追问

我说呢,在这半年里,怎么保守都没有效果,哎,到这一步,也是没有办法了

2018-06-02 15:25医生回答:

所以建议您到当地医院去做椎间孔镜的手术,术前要完善相关检查的呢。祝您早日康复!

周友华
周友华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 帮助网友:15909
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2018-06-02 16:33:51 我要投诉

      你好,从你的ct片子看,应该是椎间盘突出,比较突出比较多。你有可能有腰部疼痛,并且有下肢的麻木。建议最好是进行手术治疗,摘除突出的椎间盘。
      

王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2018-06-02 16:34:14 我要投诉

      您好,根据您描述的情况和咨询的问题,目前从片子看是明显的腰椎间盘突出,并且向一侧倾斜突出。如果已经明显的引起下肢症状,最好是手术了。
      
      以上是对“请问各位大夫,请帮我看看片子”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孔祥珂
孔祥珂 枣庄市胸科医院   医师 擅长: 肺癌,食管癌,血液病 帮助网友:1360
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2018-06-02 16:15:12

      病情分析:
      你好,这个没有定位像,但根据图像来看是L5/S1(也就是腰5骶1)椎间盘突出,左侧神经根受压。
      指导意见:
      建议你平时睡硬板床,这个位置属于马尾束,症状要轻一些,但是突出的较为厉害,还要结合你的临床症状,如果有腿麻等症状及早就医。
      

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