正常查体，b超检查甲状腺粗糙

      指导意见：
      你好，从化验结果看，甲状腺球蛋白抗体升高，促甲状腺素升高，但游离甲状腺素正常，考虑是甲状腺炎症引起的亚临床甲减的问题，临时没有症状，可以不处理，定期复查就可以

      TGAB和TPOAB两项抗体都升高，是自身免疫性甲状腺炎的表现，也叫桥本甲状腺炎，而且促甲状腺素升高，说明自身免疫性甲状腺炎以及造成了轻度甲减（也叫亚临床性甲减），甲状腺彩超腺体粗糙就是自身免疫性甲状腺炎的表现。自身免疫性甲状腺炎没有特殊治疗，但长期甲状腺炎会造成甲减，出现甲减就要根据情况补充甲状腺素治疗，一般促甲状腺素超过10uiu/ml就要补充甲状腺素治疗，一般是应用优甲乐或雷替斯。目前可以暂时不治疗，但需要2到3月复查甲状腺功能，一旦促甲状腺素超过10uiu/ml就要补充甲状腺素治疗。

      病情分析：
      根据你的图片，考虑你自身免疫性甲状腺炎，应该治疗。
      指导意见：
      建议你尽早到医院内分泌科进行明确疾病，针对性用药，年龄偏小，尽早治疗，注意休息，避免情绪激动以及过度劳累。
      以上是对“正常查体，b超检查甲状腺粗糙”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！