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孩子三周岁,6月6日发烧39度

男 | 3岁 悬赏10个健康币 2018-06-09 17:33:25 3人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 孩子三周岁,6月6日发烧39度,晚上去医院做的血常规,白细胞增多,降钙素原正常,医生说病毒感染,让吃头孢冲剂加金银花口服液。6月8日吃了一天,但是还是发烧,并且鼻塞。到8日凌晨2点测体温39.5度鼻塞很严重,有粘稠的鼻涕,呼吸音重,去医院急诊拍的胸片,医生说肺部没事,气管有炎症,开的吊瓶本来想打头孢,可是做试敏有点过敏没打(以前打过没过敏),换成阿奇霉素加盐酸溴已新加单磷酸阿糖甘,8日白天一天都没精神睡觉,发热就吃美林,可是过了6小时就发烧。9日早晨去医院又打了上述药物,之后做了心肌酶(α-丁酸脱氢酶196)其它正常,肺炎支原体抗体(1:40阳性),衣原体正常,医生说心脏没事,是支原体感染。上午打完针中午又发烧到39.5度,之后吃退烧药正常,到5点又开始发烧到40度,医生说没事,烧就吃退烧药。 我想问一下1是不是肺炎 2用阿奇对不对,如果是支原体感染用头孢好还是阿奇好。 3反复发烧正不正常 4现在已经反复发烧3天了应该怎么做。 5退烧药能连续服用几天。

医生回复区

景宏升
景宏升 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长四肢骨折,胸腹外伤,脑外伤昏迷等急诊创伤的抢救 帮助网友:22901
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2018-06-09 17:54:55

      你好,是否是肺炎的话,建议拍胸片检查,同时,可以服用头孢和阿奇霉素等消炎药,发热超过38.5度,可以服用美林或布洛芬进行退烧。

李晓惠
李晓惠 冠县烟庄街道办事处社区卫生服务中心   护师 擅长: 小儿感冒,腹泻,扁桃体炎,小儿支气管炎,小儿湿疹, 帮助网友:14049称赞:26
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2018-06-09 17:48:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果化验血液支原体显示阳性的话,就是支原体肺炎,支原体肺炎一般不容易治愈,至少要输液15天还要继续吃药半个月。
      指导意见:
      如果孩子对头孢过敏的话,只能使用阿奇霉素,孩子反复发烧说明体内的炎症没有控制住,只要体温超过38.5°就需要及时服用退烧药,退烧药每次之间最少也要间隔四个小时,如果发烧的话就可以给孩子服用。

2018-06-09 18:09 ask3690809844 追问

大夫你好,如果持续发烧怎么办,现在都3天了

2018-06-09 18:10医生回答:

你好,如果持续发烧的话,体温超过38.5°还是需要继续服用退烧药的,还要继续输液进行治疗,身体内的炎症如果控制好的话体温也会慢慢稳定的,如果每次吃完退烧药之后间隔的时间越来越长的话说明也在好转,祝宝宝健康!

2018-06-09 18:22 ask3690809844 追问

1:40肯定是支原体肺炎吗?阿奇霉素能连续打几天,对身体伤害是不是很大?

2018-06-09 18:50医生回答:

你好,肺炎支原体抗体阳性1:40属于正常的,一般支原体肺炎,或者支原体支气管炎其急性期一般大于1:160,伴有咳嗽,咳痰,有的孩子可能有呼吸困难,发热等症状,如果五天不改善可以考虑换药。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2018-06-09 17:51:19 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于孩子发高烧,血常规白细胞增多,这应是细菌感染导致的高烧才对;对于后来的检查肺炎支原体抗体(1:40阳性),说明是支气体肺炎,此时阿奇霉素是正确的治疗;
      指导意见:
      对于头孢类药物,对支原体是没有效果的,只有选择阿奇;对于反复发作,一是用药不当,二是用药断续,没有疗程治疗导致的,当下确定是支原体肺炎,必须选择用阿奇霉素,疗程治疗,才能控制感染,把体温降为正常。
      以上是对“孩子三周岁,6月6日发烧39度”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-09 18:08 ask3690809844 追问

大夫你好,如果持续发烧怎么办,现在都3天了

2018-06-09 18:11医生回答:

如果确诊是支体体肺炎,那么在应该用阿奇霉素后,达到有效药量后,就会控制感染,体温也就会降下来的,在没有降下来之前,可以服用美林,或是物理降温;

2018-06-09 18:22 ask3690809844 追问

1:40肯定是支原体肺炎吗?阿奇霉素能连续打几天,对身体伤害是不是很大?

2018-06-09 18:25医生回答:

1:40可以确定是支原体感染,但是不是肺炎,必须有肺部病变才能确定;对于阿奇霉素,针对支原体感染,理论上是连续用药三周,才能彻底治愈,对于此药,对身体有一定的影响,但影响不大,但要权衡利弊,当有利大于弊端时,即可以选择应用。

2018-06-09 18:30 ask3690809844 追问

打阿奇之后可不可以口服西克劳冲剂,效果会不会更好?现在每天基本都吃4次美林,这个药也不能每天都吃吧,这个药最多能吃几天

2018-06-09 18:34医生回答:

对于,西克劳,属于头孢类药物,如果支体体感染的同时,伴有细菌感染的,可以配合服用的。如有细菌感染,服用西克劳有辅助退烧的作用;对于美林,短期服用,一周内,基本上对身体的影响不是很大,不会造成严重的的副作用的。可以服用的,当下退烧药物,算副作用小而常用的药物。

疾病百科| 肺炎

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