高血压20年，糖尿病肾病五年

      首先这个脚踝肿胀不一定是因为药物造成，所以这个情况你没有必要急忙调整药物，调整药物的话有可能会造成血压控制不好，像这种情况的话，你现在就是要去评估一下心脏的功能和肾功能，看看是不是这两方面的问题。
      

      根据您的描述，如果有糖尿病肾病5年，近期出现水肿考虑和拜新同的关系应该不大，有可能是糖尿病肾病加重，建议行尿常规，24小时尿蛋白定量以及肾功能检查。

      病情分析：
      又有高血压，又有糖尿病肾病5年了，这个情况了，那就是有高血压的高危。
      指导意见：
      血压控制得比较理想，你说具体的换这个药啊！如果控制得好，也是可以好，多了解。
      以上是对“高血压20年，糖尿病肾病五年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！