请专治精神分裂症的医生回答我

谢谢您。我每天中午吃2片启维富马酸喹硫平片，晚上吃3片启维富马酸喹硫平片。这样的药量不算大吧？还有，你见过的病人中，吃新型抗精神分裂症的药在15年左右及以上的病人中，都有什么反应的吗？大部分是不是都是安康的？因为我现在23岁，已经吃药一年多了，以后需要长期服用，所以担心。

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一天5片启维可以的，不知道你现在症状恢复的怎么样？，启维的副作用相对还是小的，尤其是对女性，在我们的病人中有20年30年的也都没看到有说真的对你的肝肾损害到什么程度了，所以请你放心，半年一年定期做体格检查，如果发现问题及时处理就可以了。

可是我在网上看到有一个人说他长期吃富马酸喹硫平片，得了肾衰竭。我很害怕，还有，长期吃启维，医生说，胆固醇，甘油三酯，ALP的值会升高。我也很害怕，请问您是治疗精神分裂症的医生吗？您真的看到了很多吃了30年左右的药的患者一点都没问题的吗？他们吃的是启维吗？

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我不知道你现在的情况，如果你现在症状稳定的话，你就可以逐渐减到最低维持量，坚持服用就可以了，维持量是非常小的，就没有那么大的副作用，每个人的个体差异不一样，他得的肾衰竭也未必是吃这药给他导致的，定期复查可以发现有异常的地方，随时处理就可以

请问您是治疗精神分裂症的医生吗？您真的看到了很多吃了30年左右的药的患者一点都没问题的吗？他们吃的是启维吗？像我这种每天中午吃2片启维，晚上吃3片启维。算不算维持量较小？

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我是精神科医生，我工作28年了，反复发作的精神分裂症是终身服药的，我们的患者确实有服药二三十年了，也没看肝，肾有损害的，有的药物比启维副作用还要大，你现在服用启维是治疗量，等病情稳定后，可以减量服用。

孟大夫，您好。很谢谢您的回复。请问吃启维最少能减到多少片能维持病情稳定不复发？我是2016年11月生的病。住了一个月左右的医院后，出院靠吃药维持健康。距今已经吃药一年半了。先开始每天吃两片奥氮平吃了一年，医生让我后来改吃阿立哌唑每天5片，吃了两三个月左右，但是都有锥体外系反应，所以才换成了现在的启维，已经没有锥体外系反应了。可是我吃了一年半的药还是维持在治疗量，什么时候才能减量啊？还有，常年吃启维，会不会引起癫痫？我很害怕啊。还有，您这么多年从医经验，有没有见过常年吃每天5片启维得迟发性运动障碍的？机率是多少？还有，吃启维，会导致胆固醇，甘油三酯，ALP增高。请问这我该如何应对？希望得到您耐心的解答。

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原来你用奥氮平阿里哌唑这两种药锥体外系副反应是非常小的，你都出现，这说明你对这药很敏感，正常启维椎体外系副反应也是非常小的，很少患者会引起癫癫发作，出现此发性运动障碍的几率也很小，启维会引起肝功增高，但是不一定在你身上发生，嗯，如果出现了增高，就可以减量或者服用一些降转氨酶的药物就可以。不要过分担心，咨询你的经治不要轻易自行减量。

请问吃启维最少能减到多少片能维持病情稳定不复发？您这么多年从医经验，有没有见过常年吃每天5片启维得迟发性运动障碍的？机率是多少？还有，吃启维，会导致胆固醇，甘油三酯，ALP增高。请问这我该如何应对？希望得到您耐心的解答。

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正常维持剂量是治疗量的二分之一或三分之一，正常发生迟发性运动障碍的几率是非常小的，启维也可以引起椎体外系副反应，所以这块你要区分开，正常他引起胆固醇增高和转氨酶增高你可以用一点降转氨酶的药物和降胆固醇的药物，咨询下你的经治医生他比较了解你病情，知道多大量适合你。