有问必答网心理健康科精神分裂 → 请专治精神分裂症的医生答复

请专治精神分裂症的医生答复

女 | 23岁 2018-06-11 11:46:17 5人回复 来自

健康咨询描述: 请专治精神分裂症的医生答复。我每天中午吃2片启维富马酸喹硫平片,晚上吃3片启维富马酸喹硫平片。这个药量算不算大?长期吃第二代非经典新型抗精神分裂症的药,长期服用,会不会有什么后果?比如癫痫之类的并发症?

医生回复区

卢海
卢海 广西壮族自治区南宁茅桥中心医院   医师 擅长: 重性精神病,情感性精神障碍,成瘾医学,性心理咨询, 帮助网友:3655
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2018-06-11 12:14:48 我要投诉

      你好,你使用的喹硫平是正常治疗剂量,如果病情持续稳定一年以上,可以考虑适当减量。第二代非典型抗精神病药物都有诱发癫痫的可能,密切观察就好,关键是规则服药,定期复诊

2018-06-11 14:08 ask83318144dq 追问

您好,很谢谢您的回复。如果通过多喝水,每天把吃过的药物都排泄出去,是不是就会不太可能得癫痫?请问您是治疗精神分裂症的医生吗?如果是,那些吃药(专吃启维)的患者,吃了20年以上的患者,他们都还安康吧?还是有什么别的反应?真心求助啊。因为我是患有精神分裂症的患者,需要终生服药。很害怕的同时也很担心。我每天中午吃2片启维富马酸喹硫平片,晚上吃3片启维富马酸喹硫平片,药量不算大吧?

2018-06-11 17:00医生回答:

多喝水与是否会诱发癫痫关系不大,如果你使用一段时间都没有癫痫发作,一般来说这个药物对你来说是安全的。你使用的量是正常治疗剂量,如果病情确实稳定了一段时间,可以考虑适当减量,但一定要在专科医生指导下减用。

栾树林
栾树林 朝阳县中心医院   副主任医师 擅长: 青光眼,白内障。干眼症,夜盲症,散光,糖尿病视网膜 帮助网友:42274称赞:1
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2018-06-11 12:29:03 我要投诉

      不会有癫痫病,但如果与其它抗精神病药物一样,长期服用启维治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性。如果出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑减少启维"剂量或停用。

2018-06-11 14:08 ask83318144dq 追问

您好,太谢谢您的解答了。我想问一下您。请问您是治疗精神分裂症的医生吗?如果出现迟发性运动障碍,停用启维后,是不是就要改成奥氮平等其他的药来治理精神分裂症?换药后,是不是迟发性运动障碍就没有了?还有,我怎么看网上说,有个人吃了20年左右的抗精神病药,得了癫痫的,有个人吃20年左右的药,得了糖尿病的?还有个人说,长期吃启维,他得了肾衰竭。请问医生,如果您真的是治疗精神分裂症的医生回答我。您在这么多年的从医生涯中,那些吃了20年以上的启维患者中,他们都有什么反应吗?出现迟发性运动障碍的都是小概率事件吧?请问您能不能拿您看过的病人的例子给我进行具体的说明(常年吃启维富马酸喹硫平片的患者)?他们都还安康吧?好像启维是所有药中患迟发性运动障碍最不可能的药物了吧?

2018-06-11 14:17医生回答:

我不是专治精神病类的专科大夫,二是一名全科大夫。但愿我的解答能对你有所帮助。任何一种抗精神类疾病的西药都有一定的副作用,产生依赖性的。启康也不例外。但需要注意的是,分裂症状缓解后,仍需坚持服用1~2年时间的抗精神药物,停药以及减少用量需咨询专科医生,千万不要擅自调整药物治疗方案。

2018-06-11 19:16 ask83318144dq 追问

您好,太谢谢您的解答了。如果出现迟发性运动障碍,停用启维后,是不是就要改成奥氮平等其他的药来治理精神分裂症?换药后,是不是迟发性运动障碍就没有了?

2018-06-11 20:11医生回答:

换药的意义不大,因为奥氮平也有迟发性运动障碍的副作用。试一试吧!祝你好运!

2018-06-11 20:27 ask83318144dq 追问

那怎么才能让最初的迟发性运动障碍消失呢?

2018-06-11 21:19医生回答:

迟发性运动障碍的出现是长期服用抗精神类疾病药物最为棘手的现象和问题。之所以说棘手,是它还具有不可逆性。如果减少剂量,这种障碍表现得会更明显,如果加大剂量呢,反倒减缓。到目前为止还没有更好的治疗药物。只能选用稍小一点儿的奥氮平吧。因为奥氮平引起迟发性运动障碍的几率是40%,住祝愿你不在这40%之内。

2018-06-12 11:20 ask83318144dq 追问

不是说启维的迟发性运动障碍的几率比奥氮平还小吗?阿立哌唑的安全性不是比奥氮平还强吗?

2018-06-12 11:25医生回答:

启维的发生率为50%。阿立哌唑片是一种新一代的抗精神病药物,主要用于精神分裂症的治疗。相较于目前其它抗精神病药,它的副作用是比较小的。它没有明显的镇静作用,也不会导致体重的明显增加,对女性的月经影响也比较小,因此是目前安全性比较高的抗精神药。

2018-06-12 12:30 ask83318144dq 追问

阿立哌唑的迟发性运动障碍的发生率是多少?长期吃阿立哌唑引起的锥体外系反应眼上翻和颈后仰,会不会造成什么后果?阿立哌唑的最低剂量是多少才能保证病情不复发?

2018-06-12 12:48医生回答:

它的发生率不到10%。最低剂量每日为10mg。眼翻颈仰会导致癫痫形成的后果。

王爱军
王爱军 淄博震中中医院   医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎压缩性骨折,腰椎管狭窄症,腰椎 帮助网友:19175称赞:45
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2018-06-11 12:15:13 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,通过你所描述的情况来看,长期服用这里药物对人体的副作用还是比较大的。
      指导意见:
      首先,长期服用精神力药物对人体胃部的损伤比较大,很容易引起胃炎及胃溃疡的情况。这种情况最好可以采用中药调理相对来说副作用会小一些。
      以上是对“请专治精神分裂症的医生答复”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-11 13:32 ask83318144dq 追问

多喝水是不是能减少对胃部的损害?

2018-06-11 13:40医生回答:

这个是没有道理的,

陈玲娟
陈玲娟 二级心理咨询师 擅长: 擅长领域:1.各类癖好,成瘾等 2.情感类,如分 帮助网友:11156称赞:1
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2018-06-11 12:22:23 我要投诉

      你好,精神分裂症需要长期服用药物。用量要根据你的情况。所以珍重你的精神科医生的嘱咐。如果情况有好转,可以,介入心理咨询。这样效果会更好。能够帮你慢慢减少药物。
      

李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1415 名网友免费获得解答)
2018-06-11 15:31:52 我要投诉

      本患者服用启维富马酸喹硫平每天5片,这药量不小,如果长期吃下去,它对肝、肾、脑等功能的损害相对较大,久服会引起大脑萎缩和转氨酶的血糖升高等。引起癫痫疾病的可能性较小。
      

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