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体检甲状腺结节,双测叶形态规则

女 | 59岁 悬赏6个健康币 2018-06-13 16:05:23 3人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 体检甲状腺结节,双测叶形态规则,表面光滑,内回声欠均匀,左叶甲状腺内见混合回声团块,大小22*14,境界欠清,彩色血流丰富;进一步超声报告:静脉注射声诺维,动脉10-20:增强方式:逐渐增强;强度:等:分布状况:不均匀;静脉30-45:增强方式:逐渐减肉,强度:低;分布情况:不均匀;超声印象:左叶甲状腺占位性病变,考虑MT可能,现在让我做增强CT,碘注射会不会加重病情;这种情况怎么治疗,寻求帮助

医生回复区

张敏
张敏 遵义医科大学附属医院   主治医师 擅长: 四维彩超,早孕报告预产期推算,先兆流产结果解析,子 帮助网友:721
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2018-06-13 16:26:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的检查报告来看的话,要考虑甲状腺肿瘤可能趋向于恶性。
      指导意见:
      建议你可以进一步的做ct检查,或者是直接穿刺或者做手术切除病理化验。要明确诊断良性恶性之后,进一步的考虑手术治疗。

2018-06-13 16:29 ask8565561816 追问

增强CT能判断出病理吗?

2018-06-13 16:31医生回答:

增强ct的话可以进一步的,辅助诊断,看得更切清楚。但是病理的话能够百分之百的诊断良恶性。

2018-06-13 16:34 ask8565561816 追问

那可以不做增强,直接穿刺吗?不到最后不建议做穿刺还是什么?增强辅助诊断判断的基本是不是就是结果了、心情比较复杂

2018-06-13 16:36医生回答:

这种情况的话,正规流程是先做一下ct,然后再考虑是否进一步的做病理。而且以后如果要做手术的话,他还是要根据ct,来制定手术方案。

2018-06-16 14:47 ask8565561816 追问

CT检查所见:左测甲状腺外缘见低密度结节影,大小约1.2*1.0CM,病灶大部分边界较清,少部分境界欠清楚,增强扫描动脉期明显强化,静脉期略减退,右侧甲状腺未见明显异常,左侧鼻咽旁结节伴囊性变,增强扫描后环形强化。颈部软组织结构对称,无异常肿块影,气管居中,颈部肌肉组织无异常。颈部可见多发稍大淋巴结,右侧筛窦内小骨性突起。部分副鼻腔窦内见异常密度影。部分颈椎局灶性骨密度减低。印象:左侧甲状腺精密度结节灶。恶心待排,建议结合超声检查,左侧鼻咽旁结节伴囊性变,结合临床。颈部多发稍大淋巴结,左侧筛窦内小骨瘤,部分副鼻窦少许炎症,部分颈椎局灶性骨密度减低。结合临床

2018-06-16 20:05医生回答:

你好,从ct描述来看的话,建议需要进一步的,做活检病理化验。

赵国政
赵国政 中国人民解放军空军特色医学中心   主治医师 擅长: 桥本氏甲状腺炎、良恶性甲状腺结节等甲状腺疾病的超声 帮助网友:10754称赞:1
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2018-06-13 17:35:44 我要投诉

      指导意见:
      你好,就你所述的情况,你目前的检查的指导不排除MT等情况,这个情况需要进一步检查排除肿瘤性病变的情况,需要及时确诊的,祝你健康。

2018-06-13 17:37 ask8565561816 追问

还需要做哪些检查,有药物能控制病情发展吗?

2018-06-13 17:41医生回答:

建议你直接采取病灶位置组织活检直接确诊,增强ct检查后也不能确诊肿物细胞情况,别浪费钱。

2018-06-13 17:45 ask8565561816 追问

病理确定,手术是不是还需要增强?结节,肿瘤,癌都称为MT吗?

2018-06-13 17:48医生回答:

对,及时病理确诊即可,手术不需要采取增强ct检查,MT是临床恶性肿瘤的简称。

2018-06-13 17:52 ask8565561816 追问

如果良性如何治疗,恶性只能手术吗?

2018-06-13 17:55医生回答:

根据目前的大小就是良性的也建议把它去掉,因为这个大小还会继续生长,并且还是隐患的。

周雷
周雷 主治医师 擅长: 消化性溃疡,急慢性胃肠炎,急性上呼吸道感染,急慢性 帮助网友:7860
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2018-06-13 16:26:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况看,一般碘注射造影不会有太大影响的,放心吧。
      指导意见:
      目前这种情况肯定是需要做增强造影,明确诊断好对症处理用药,建议及时调整好心态情绪。
      以上是对“体检甲状腺结节,双测叶形态规则”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-13 16:30 ask8565561816 追问

有没有药物保守治疗的方法?

2018-06-13 16:31医生回答:

目前诊断还不明确,不好说,建议先做检查

疾病百科| 甲状腺结节

挂号科室:外科-普外科、内分泌科

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中青年20岁-40岁女性 常见症状:呼吸困难、容易激动、甲状腺结节[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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