乳糜尿怎么治疗？..

      乳糜尿是由局部淋巴液渗出形成以“小便混浊”为主要特征的一类疾病,“乳”是指白色奶状,“糜”是指粥样糊状.临床分为丝虫性乳糜尿和非丝虫性乳糜尿.乳糜尿是丝虫病的晚期病变之一,在丝虫流行区既是常见病,又是疑难病.乳糜尿为现代医学病名,类属于中医“尿浊”,“膏淋”病范畴.
      病因：
      1.虫毒侵淫
      2.湿邪
      3.饮食劳倦
      4.气虚
      5.瘀阻
      病机：
      1.病位
      2.病性
      3.病势
      4.分证证侯病机：湿热下注,寒湿凝滞,络脉瘀阻,中气不足,脾虚不固,肾阳虚亏,阴虚火旺,肺虚水停
      临床表现：
      一,小便混浊
      乳糜尿病是以小便混浊为基本特点,混浊的尿液中白混,红混,灰混等等.如小便混白似米泔水样,或似牛乳样,或似马尿样,或似豆浆样等.尿液中有如絮状凝块,或似膏脂,或似胶冻,或似凉粉样;尿液红混,或如血样,或如洗肉水样;尿液中或有红色凝块,或如瘦肉样,或如猪肝样,或红白相间凝块如粉球样,或红中有白,或白中有红,或如楂糕,或如冰球,或如赤豆冰棒,形形色色不一而足.
      二,腰腹部酸胀疼痛或灼热感
      实验室检查：乳糜试验：取中段尿液作乙醚试验在显微镜下找到脂肪球者为乳糜试验阳性.
      分型论治：
      （一）湿热下注型
      治法：清热利湿.
      方选：乳糜尿汤加减,尿中带血者加白茅根,地榆炭凉血止血;夹有血凝块者加漏芦,炙刺猬皮活血通络;少腹坠胀者加川楝子疏肝化郁;少腹痛或痛过于胀加元胡通下焦血滞,宣化膀胱被遏之气;尿道热痛者加琥珀,瞿麦,甘草梢泄热止痛.
      （二）寒湿凝滞型
      治法：祛寒化湿.
      方选：附子理中汤或吴茱萸汤加减,尿中凝块过大,阻寒尿道者加益智仁,炙刺猬皮以化气散凝;尿次增多者加桑螵蛸,京菖蒲坚肾化湿;完谷不化者加肉蔻,补骨脂温肾火以暖土健脾胃;腹痛才加乌药,炮姜散寒温中行气;肢冷不温加桂枝,白芍温寒解肌.
      （三）络脉瘀阻型
      治法：活血化瘀,通络止浊.
      方选：桃红四物汤或少腹逐瘀汤合化凝汤金铃子散化裁.兼气虚者加党参,黄芪,可达益气化瘀之效;兼阴虚者加生地,阿胶,小蓟,可达养阴化瘀之功;兼虚寒者加附,桂等,可达温寒化瘀之妙;兼热者加山栀,黄芩等,可达清热化瘀之力;兼气滞者加柴胡,玉金,青皮等,可达理气化瘀之用;兼痰浊者加僵蚕,陈胆星,法夏等,可达祛化瘀之巧.
      （四）中气不足型
      治法：补中益气,举清泌浊.
      方选：补中益气汤加减,或参苓白术散加减.尿中有鲜红凝块者加地榆炭,茜草;尿中有紫红凝块者加漏芦,刘寄奴;尿中有白凝块者加炙刺猬皮,砂仁;体虚少气加桂元肉;心悸,失眠者加枣仁,五味子.
      （五）脾虚不固型
      治法：健脾固涩.
      方选：震灵丹,诃子散等加减.兼肾虚者加桑螵蛸,益智仁固脱坚肾;兼阴虚者加龟板,泽泻补阴分清泌浊;尿中兼血者加墓头回,黄药子固脱止血;尿中有凝块者加益智仁,砂仁,炙刺猬皮消瘀化气;兼大便滑脱,完谷不化者加谷麦芽,焦楂健脾助化.
      （六）肾阳虚损型
      治法：温补肾阳,固肾止浊.
      方选：二仙汤合右归饮加减.尿中多凝块者加炙刺猬皮,益智仁,炙地龙;伴阳痿者加柴胡,葫芦巴;伴滑精者加金樱子,煅龙牡.腰痛者加狗脊,补骨脂.
      （七）阴虚火旺型
      治法：滋阴降火,凉血止浊.
      方选：滋阴降火汤加减.尿红混者加女贞子,旱莲草,地榆炭;腰痛者加川断,枸杞;若尿中红白凝块较多可加服滋肾通关丸,滋阴化气.
      （八）肺虚水停型
      治法：利肺通水,化气止浊.
      方选：五皮饮或五苓散加减.兼咳嗽者加莱菔子,冬瓜仁,葶苈子宣肺化饮止咳;有鼻塞者加牛蒡子,淡豆豉解表通阳;大便干燥者加肉苁蓉,当归温阳通便.
      其他疗法：
      1.中成药
      2.单方验方
      3.手术治疗：一般不主张手术治疗,因其复发率高,疗效不确切.复发后不易治疗.
      饮食与调摄：
      1.饮食宜清淡,如：米粥,红枣糯米粥,面条,面包等,其他：蔬菜,蘑菇,莲子,木耳,山药等,水果如哈密瓜,西瓜,梨,苹果,椰子,菠萝等可适量食用,对脾阳虚,肾阳虚,寒湿者诸多水果则不宜,唯橘类尚可食用,配合姜枣之剂茶饮更佳.
      2.避免过食辛（腥）辣,油腻及豆制品.
      3.避免过度疲劳,多休息,勿劳累.
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