健康咨询描述: 胃炎肝脏多发小囊肿乏力 慢性胃炎,已有几年,时好时发。去年底B超显示“胆囊壁毛糙,肝光点增粗”。今年3月胃炎复发。饭后饱胀、嗳气。胃镜诊断:慢性胃炎,胃窦为主。5.26晚饭后感到剑凸右下方疼痛,去医院B超检查,饭后显示不清晰。又CT检查,CT报告显示“右肝见斑点状低密度影,大的3mm;余肝实质内未见异常密度改变。”5.30核磁共振增强检查,结论“肝脏多发小囊肿”。 肝功能报告显示胆红素偏高一点,本市医院医师讲胆红素升高是服用奥美拉唑的反应,停药后会好转。甲胎蛋白三项联检指标正常,AFP:3.30,CEA:4.50,CA199:15.33 目前主要症状:①不想吃饭,时有饱胀感,剑凸右下方肋尖有时隐疼,有时延及右下腹;吐腐反酸;②右胸、腋下、后胸外表皮有时有热灼感状疼痛,一会好,一会痛,痛点游走,不固定;又有时延及左胸、后背及右肩;③四肢乏力,头脑昏昏沉沉;严重失眠,依靠安眠药入睡。 用药:较长时间(40余日)服用中药和奥美拉唑及莫沙必利(20余日)。 外因:本人长时间从事文字工作,近两年每天在电脑前工作10小时左右,内外压力较大。 “肝脏多发小囊肿”会带来上述症状吗?上述症状如何治疗?恳请医师高诊,不胜感激!
病情分析:
你好,你病史提供的很详细,从主诉到做到一些检查结果都很全面。你现在的诊断有1.胃炎2.肝囊肿3.失眠。你吃的中药是什么中药?主要治疗什么的?
指导意见:
你不想吃饭可能是胃炎引起的,你右上腹疼痛伴有后背部疼痛建议去医院普外科就诊,头昏且失眠可能是压力比较大引起的,肝囊肿是良性的,很多人都有,这个一般不会引起不适症状,肝囊肿可以随访,如果没有增大或增多可以随访,不需要吃药或手术治疗。建议去普外科就诊,查电解质等
谢谢王医师!中医认为我肝胃不和,旰郁气滞,中药主要是调理旰胃的。
哦,因为我学的是西医,对中药了解的不是很多,无法评价。从西医的角度来看,你有腹痛建议去普外科就诊,查肝肾功能,电解质,有必要的话可能要复查和增强CT,诊断明确后再决定下一步治疗方案
我提供检查结论都是5月26号以后的。还需要复查吗?
我看到了你提供的所有检查结果,抽血的有肝功能和肿瘤标志物,但没肾功能和电解质,有些检查之前查的有异常的可以复查,之前没查的可能要查。现在你腹部疼痛不明确,可能要完善其他检查再看
非常感谢王医师耐心指导。
不客气,总之希望能帮到你,也希望你能早日康复
指导意见:
你好,肝脏多发性囊肿,在一定程度上影响了肝功能及肝分泌消化酶的作用下降,从而会出现恶心呕吐,食欲下降。再加上你本身胃肠道功能的减弱。建议你服用保肝的药物,平时注意饮食习惯,可以少食多餐,不要吃油腻的食物。
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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