健康咨询描述: 我爸66岁,18年3月27号出现拿东西不稳,就到江门市第二人民医院就诊,查出高血糖,接连一个星期降糖,没有效果,出院,4在4月7日到江门市人民医院就诊,还是以高血糖降糖治疗,但病情以进行性加重,出现手脚发飘发麻,出现头晕症状,治疗12天,医生说血糖降下,可以出院,但手脚发麻持进行性加重伴头晕头胀感。出院十天后病情进行性加重,已走不了路,双脚双手发麻,就在4月28号到江门市中心医院就诊,后住院四天,出现吞咽困难(以前在家也有这情况,但不厉害),渴水吃饭都呛,造成肺部感染,予以鼻饲,之后出现积痰多咳不出来,血氧过底送进icu,四天后情况好转后进回普通病房,接mri核磁增强检查脑干廷髓位有异常信号,怀疑腰穿抽脑脊液与血清样本化验,各项炎症指标正常,后医院使用甲强龙激素冲击九天,其间病人精神,咳痰能力提高不少,但还是吞咽困难,第十天因痰咳不出来,痰多,造死呼吸困难,血氧底,接着肺部感染加重,送进icu,给予呼吸机辅呼吸,抗生素治疗后,痰液明显喊少,有自主呼吸,三天后予以气管切开术,尝试脱机呼吸,但都是达不到脱机标准,请问,这病灶与病情相结合,是因为脑干肿瘤压迫廷髓,才会造成这进行式加重的病情吗,第七天,今天帮他脱了呼吸机,一天下来,主管医生说都比较正常,脱了十二个小时后又重新上呼吸机,,现在连续两天都已经完全脱离呼吸机,呼吸机。原因不是肿瘤压迫呼吸神经了吗?因为七天时间自己已经完全恢复了自主呼吸,还说只是肿瘤刚好过了急性期而暂时没有压迫到呼吸神经吗。现在做了气切,利用鼻肠管注入高营养流食,用口给水他喝,今天我爸脱呼吸机三十多小时了,医生说明天应该就可以转到普通病房,我也问过医生有没有新增什么新的症状,医生之没有,反而各方面都恢复中,跟在看病进医院前差不多,总的来说,一多月下来,手脚远端麻木与头晕,就出现吞咽困难,与肺部感染,这次就因为肺炎加重进了icu,肺部感染控制好后,七天时间脱呼吸机,各方面生命体征都比较正常,没有出现新的症状,这与肿瘤的发展相似吗,还说是脑干廷髓脱髓鞘相似,,就是因为这次进icu比较长,进了九天了,上了呼吸机有六七天,很担心是肿瘤增大或者说是肿瘤水肿影响。肺部感染控制了之后才慢慢呼吸才正常。还有他住院前,有一只眼睛视力不是很好,另外一只眼睛视力很正常,医生你们的意见从哪个方面区别到肿瘤与脱髓鞘,谢谢医生,现在icu脱了七天的呼吸机,不过听医生说,有时会出现呼吸急促,不过一会就好了,没需要上呼吸机,这是肺部感染问题还是脑干廷髓肿瘤水肿问题?,谢谢医生之后经过激素冲击治疗八天,第十五天因痰多,肺部感染加重,造成呼吸困难,送icu后上呼吸机,第六天脱离呼吸机,不过呼吸保持在二十多,有时会上三十多,心率有一百零几,血氧度在不供氧气情况下,92到95.供氧呼吸保持在95-98之间,之后复查mri增强的结果,发现病灶与一个月前差不多,类圆型,边界尚清的病灶,所以医生觉得怀疑是肿瘤,现在半个月脱离了呼吸机,其它比较正常,就呼吸比较促有时二十多,有时三十多,波谱分析已做,现在一个多月的鼻饲后,人廋了很多很多

病情分析:
这种情况原因有很多,脑干肿瘤压迫神经.神经变性脱髓鞘等都可引起。
指导意见:
我认为这是综合因素造成的,有肿瘤压迫.神经病变和肺部感染,需要进一步检查,对症处理。
看到三张检结果报告,mrs,mri增强也做了,肿瘤可能性大吗,mrs提示可能有特殊感染,是什么病
肿瘤的可能性大,特殊感染应该做分泌物培养才能确定。
指导意见:
你好,根据你描述的症状,虽说你父亲最早没有因为手麻而做相应的检查,但这个脑干的肿瘤基本是没法处理的,这个位置太重要了,手术的风险也非常大;你父亲的一切症状的原因确实是因为这个肿瘤的压迫导致的;一般这种神经轻度压迫是不会有症状的,当出现症状的时候多是很晚期,手术治疗效果悬念很大。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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