患者男，29岁，打工
健康咨询描述： 患者男，29岁，打工，汉族家庭经济条件一般 主因:呕血，黑便一天（急诊入院） 既往:慢性乙型病毒性肝炎病史数年 发病急，呕血量200ml左右，为暗红色~咖啡渣样，黑便两次，总量约300G，入院时患者神志清楚，生命体征稳定无肝掌，蜘蛛痣，腹水征阴性，给予积极制酸止血治疗，急查血红蛋白92gL.次日早晨上级医师查房指示当天上午行急诊内镜、继续制酸、止血治疗，做急诊内镜征求患者家属意见时，家属犹豫至上午10时许方签字同意。准备检查前，患者突发大量呕血，血压将至0，立即实施抢救，临床考虑动脉出血可能性大，经外科会诊，并与家属反复交代手术风险，征得其书面同意后，于11时30分行急诊手术，手术 证实为胃底动脉出血，术后出血停止，送重症监护室。术后次日患者及家属对治疗过程提出异议，认为患者病情本来平稳，主管医师也曾对惠者说病情不重，问题不大，怎么患者突然再发出血而手术了呢，是否因为告知要行急诊内镜，导致患者紧张所致，或者治疗措施有误?
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你好，患者呕血200毫升左右，可能是胃底静脉曲张引起的消化道出血，可能是乙肝时间长了，成为乙肝肝硬化而造成的，消化道出血，但是后来大出血，为动脉出血，这可能有病情变化及紧张，也有一定的关系。
病情分析：
你好根据你的描述，这个急诊内镜一般在出血24/48小时检查。
指导意见：
根据你的描述，一般这个行内镜检查过度紧张，一般不会，这个治疗措施要看具体的病例和具体的用药了。
案例里有没有出现治疗措施失误的地方呢？
根据这个没有失误的显示，具体的有没有失误要看详细的病例了。建议你可以复印病例，然后找懂医的朋友给详细看看。
病情分析：
您好，这种情况不是紧张导致的出血，是动脉出血所致。与情绪波动没有直接关系。
指导意见：
建议积极配合医生治疗，及时对症治疗，呕血，黑便一天。呕血量200ml左右，黑便两次，总量约300G病情本身就是危重，随时都会出现生命危险。
以上是对“患者男，29岁，打工”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
emmm~那是不是治疗措施有误呢？
根据您的叙述，治疗是对症的，没有误区，实在担心可以到上级医院进一步检查治疗。
疾病百科| 肝炎
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