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我是从2015年开始乙肝抗病毒治疗的

女 | 41岁 2018-06-19 16:23:51 5人回复 来自

健康咨询描述: 我是从2015年开始乙肝抗病毒治疗的,当时肝功能是正常的,其实完全可以不选择抗病毒治疗的。我当时不懂,没有这个常识。一直服用恩替卡韦胶囊和阿德福韦酯,病毒数量已经转阴小于50,肝功能一直是正常的,后来在网上看到药的副作用伤肾和钙流失,从2018年2月份换成富马酸替诺福韦二吡呋酯片,病毒数量还是小于50,肝功能正常,但是我看到富马酸替诺福韦二吡呋酯片的副作用,吓死了都,伤害心脏,我现在想停药,请问专家主任医师们,我能不能停药啊,我是怕肝没有保护好,其他器官都治坏了,心里特别恐惧,请帮助

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卢宁
卢宁 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 从事传染科治疗35年,对各种传染科疾病水痘,麻疹, 帮助网友:9962称赞:1
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2018-06-19 16:39:43 我要投诉

      病情分析:
      任何药物都是会有副作用产生的,上述当然也不例外,同时也会影响身体健康。
      指导意见:
      所以在使用药物治疗前,应该及时检测肝肾功能,做骨密度的检测,如果有异常,需要考虑停药可能。

2018-06-20 09:09 ask85438663mv 追问

等骨密度出问题了再停药,是不是太迟了,主任

姜楠
姜楠 山西省中医院   主治医师 擅长: 急慢性肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,药物性肝炎。 帮助网友:7711
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2018-06-19 18:40:05 我要投诉

      您好这位朋友,您的这种情况这个药物的副作用没有那么明显夸张的,建议您同时做一个乙肝五项看看,一般只要产生了乙肝表面抗体就可以停药的

2018-06-20 09:07 ask85438663mv 追问

主要是害怕药的副作用,吃十年二十年太恐怖了

2018-06-20 09:08医生回答:

这个的话应该不用吃那么久的

2018-06-20 09:10 ask85438663mv 追问

我从15年开始吃的,都已经4年了

2018-06-20 09:22医生回答:

那您的乙肝五项现在怎么样

2018-06-21 09:15 ask85438663mv 追问

还是三个阳

2018-06-21 10:23医生回答:

这个需要看是哪三个阳性,如果是大三阳需要治疗,小三阳病毒低的话可以不治疗的

胡可荣
胡可荣 黄石爱康医院   主任医师 擅长: 自身免疫性肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝 帮助网友:5267称赞:3
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2018-06-19 18:42:01 我要投诉

      能不能停药看你以前是大三阳还是小三阳,如果以前是大三阳,现在转为小三阳是可以停药的,如果以前是小三阳的话,停药比较困难。
      以上是对“我是从2015年开始乙肝抗病毒治疗的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-19 20:01 ask85438663mv 追问

我以前是大三阳,目前也没有转成小三阳

2018-06-19 20:14医生回答:

没有转成小三阳,停药就比较困难

2018-06-25 09:09 ask85438663mv 追问

最近腰疼浑身乏力,应该是药副作用造成的,我能不能停药一个月观察一下子

2018-06-25 10:39医生回答:

首先不建议你停药,停药有风险,不过你确实要停,必须密切监测肝功能和乙肝病毒量,二、如果你确实担心替诺福韦的副作用,建议你还是换回恩替卡韦单药治疗(不用阿德福韦酯),恩替卡韦的副作用包括肾脏的副作用比替诺福韦小很多,三、你的腰痛应该不是替诺福韦导致的,它对肾功能有损伤,但不会导致腰痛,建议你监测你的小便常规和肾功能(包括血磷和血钙)及肌酐清除率,四、我觉得你一开始抗病毒就是很不规范的,没有一开始就就将恩替卡韦和阿德福韦酯联合用药的,除非是有耐药的情况。

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2018-06-19 18:58:31 我要投诉

      你好,根据你描述的及担心的问题,在肝功正常的情况下,口服恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗将近三年,后有改为替诺福韦酯治疗,肝功仍保持正常,乙肝病毒定量小于50,不用担心,替诺福韦酯主要副作用是肾脏毒性作用,但发病率比较低,你可以每三个月检查肾功。

2018-06-19 19:55 ask85438663mv 追问

请问我可以停药吗

2018-06-19 21:05医生回答:

不能停药,口服药物需要长期服用,停药是有指征的,需要在医生指导下,自己不可随意停药,停药的结果会加重病情,引发重症肝病。

2018-06-20 09:16 ask85438663mv 追问

主任,肌肝激酶同工酶升高了,17年12月是30.9,这个月去查是40了,应该是肝脏药物的副作用,影响到心脏功能了,心里好害怕

2018-06-20 16:27医生回答:

你说的对,口服药物可以引起肌溶解,末梢神经病变。但轻度升高不是停药指征,你可以继续口服药物,定期检查。请问你有没有肌肉酸痛,指尖麻木症状?

2018-06-21 09:18 ask85438663mv 追问

有过这种浑身难受的感觉,像着了魔一样的难受,在手小手指有过麻麻的,主任,我该怎么办

2018-06-21 17:44医生回答:

正常来讲,你升高的水平很低,临床不该有症状。你可能过于紧张了,你最好放松自己,这个药能够控制住你的病毒。这已经非常好了,继续服药,定期检查

2018-06-22 08:51 ask85438663mv 追问

主任,您的意思是不是我还是要做好长期甚至终身服药的打算,这辈子有停药的可能吗,请您帮帮我

2018-06-22 10:53医生回答:

目前抗乙肝病毒口服药物,需要长期服用,基本疗程7年。

2018-06-24 22:02 ask85438663mv 追问

吃7年的药,副作用可想而知,乙肝能不能治好不知道,其他器官肾和心脏估计也保不住了,好害怕,好茫然,像上了贼船一样的

2018-06-25 06:27医生回答:

目前慢性乙型肝炎不能治愈,治疗的目标就是最大限度的控制乙肝病毒复制,只要有治疗指征都需要治疗,定期检查,如果有其它改变时及时调整用药。不用担心,治疗乙肝都是这样的需要长期服药

周海祥
周海祥 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 艾滋病,梅毒,淋病,生殖器疱疹,恐惧症,尿路感染, 帮助网友:15006称赞:3
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2018-06-19 18:46:49 我要投诉

      指导意见:
      感染了乙肝病毒,只有达到抗病毒标准才需要抗病毒治疗,你2015年肝功能正常可以不需要抗病毒治疗,目前可以在医生检测好肝功能、乙肝病毒DNA和腹部彩超的情况下停药。
      

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