有问必答网外科心胸外科 → 食道癌术后吻合口-纵隔瘘5月29日食道癌中段手术

食道癌术后吻合口-纵隔瘘5月29日食道癌中段手术

男 | 61岁 2018-06-19 16:32:51 1人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 食道癌术后吻合口-纵隔瘘
5月29日食道癌中段手术,胸腔镜做的,手术后三天胸腔积液引流量大判断乳糜胸行二次手术做胸导管结扎,术后引流量正常但引流时间较长大概15天左右一直在100毫升徘徊,于昨日拔除胸腔引流管!另在6月10食道造影发现有0.5Cm的吻合口瘘口,报告上写的是吻合口-纵隔瘘!然后于6月12日置十二指肠营养管,后每日打米汤、肉汤、鱼汤、蛋白、果汁等,日均约2000Ml,患者从第一次术后到现在为止无任何发烧、胸闷、气短、胸疼等症状,一直只有嗳气(原来就是慢行胃炎)、咳嗽症状!病理检查是早期,术后不用化疗、患者体质还是非常好的。
问题一:这样吻合口瘘大概多久能愈合?
问题二:吻合口瘘无任何症状是什么原因?
问题三:嗳气、咳嗽正常吗,跟胃炎有关系吗?
问题四:营养管12日才放,吻合口瘘与术后未置营养管有关系吗?
问题五:吻合口长好后有必要再鼻饲一段时间让其彻底长好吗?
感谢各位专家!

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罗文琦
罗文琦 北京医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭,主动脉瘤 帮助网友:13
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2022-10-14 11:45:46 我要投诉

      指导意见:
      目前吻合口瘘是食管手术后常见的并发症,由于瘘口不大,目前是可以采取鼻饲,加强营养等,其次是胸腔引流等,是可以逐渐愈合的,治愈愈合的时间不好判断,主要与个人的营养及炎症感染有关系,一般需要三个月左右的时间,吻合口瘘与是否放置营养管无关系。

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