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患者肾衰竭,有糖尿病

男 | 57岁 2018-06-20 20:15:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者肾衰竭,有糖尿病,高血压,现在肌酐达到460,因为前期做了增强CT,最初肌酐500,现在已经降到460了,在喝中药,是否需要立即做埋管手术准备透析?以下是尿检的报告单


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李建强
李建强 雅安市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,心律失常,痴呆 帮助网友:1097
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2018-06-20 21:19:06 我要投诉

      你好,如果有尿排出就不用透析,没有尿就要透析。你好,如果有尿排出就不用透析,没有尿就要透析。你好,如果有尿排出就不用透析,没有尿就要透析。
      

张伟
张伟 朝阳县羊山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,冠心病,原发性高血压,气管炎,肺炎, 帮助网友:13082称赞:3
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2018-06-20 20:22:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的这种情况和提供的报告检查,你这种情况必须得做,透析了。
      指导意见:
      内生肌酐清除率刚12%,属于非常严重的程度。如果不尽快做透析,身体就会受到严重的影响。不要犹豫,马上就应该做。

2018-06-20 20:47 ask85769269dv 追问

但是肌酐在四天已经降低了40,这种情况不能中药继续调理吗?

2018-06-20 21:23医生回答:

即使在过了四天,再降200,你的内生肌酐清除率也太高了,人就会被人体产生的垃圾淹没。

吴大为
吴大为 安徽静安中西医结合医院   副主任医师 擅长: 心绞痛,窦性心动过速,冠心病,心力衰竭,高血压,胸 帮助网友:4086称赞:2
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2018-06-20 20:46:10 我要投诉

      病情分析:
      有糖尿病高血压病史,内生肌酐清除率低于15,并且BNP明显升高,可以根据临床症状及相关检查提前进行透析等肾脏替代治疗。
      指导意见:
      建议医院肾内科就诊电解质全套、甲状旁腺功能测定等检查,如果伴有高钾血症、酸中毒等,是需要立即透析。低盐低脂低蛋白饮食,积极控制血压血糖至合理范围。
      以上是对“患者肾衰竭,有糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-20 20:56 ask85769269dv 追问

本来在做增强CT时服用造影剂导致肌酐增高的时候有高钾学症,但现在已经没有了,没有酸中毒,现在肌酐也有所降低,并在持续服用中药,如果肌酐还在降低,是否不需要做透析?

2018-06-20 21:02医生回答:

可以先定期复查肾功能等,观察看看。使用中药一定要注意是否有肾毒性的药物。

2018-06-20 21:06 ask85769269dv 追问

好的,谢谢

2018-06-20 21:43医生回答:

不用谢,很乐意为你解答。

疾病百科| 高血压

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