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磁共振检查显示肝内胆道多发结石并肝内多发感染灶

女 | 59岁 悬赏16个健康币 2018-06-20 20:27:03 6人回复 来自

健康咨询描述: 磁共振检查显示肝内胆道多发结石并肝内多发感染灶,胆汁肝硬化合并静脉高压并侧支循环形成。长年劳累,晚上睡的晚,起得早中午几乎不睡午觉,水喝的少,通常3天排一次大便,吃饱了也有不舒服,饿了也有不舒服,左右上腹部时有疼痛,累了更甚,本次是吃了过夜馊了的饭菜加上淋雨后发高烧(体温烧到39度,神智不清),正常情况吃饭和正常人无异,尿不黄乙肝五项全阴,请问如何治疗?脾有大的迹象,肝胆内有静脉曲张,头常晕,有胃溃疡。除文字描述外,没有其它症状。


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回复区

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2018-06-20 20:56:56 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      一是肝内胆道内多发性结石,二是肝内感染灶,三是肝硬化,四是门静脉高压,对于肝内胆道内多发性结石,可以微创手术摘除,摘除后,积极治疗感染,多可消除肝内感染灶;对于肝硬化,可以服用大黄蟅虫丸,少少服用,长时间服用,在服用此药也会改善门静脉高压与治疗脾大。
      指导意见:
      在治疗,或治疗后,应以将息为主,不能再行劳累,饮食清淡营养,糜粥自养,以提高营养吸收,解决头晕的问题,胃溃疡严重则服用奥美拉唑胶囊与瑞巴派特胶囊;

2018-06-21 09:29 zsdoc85651044lw 追问

生命可以有多久?保养好,有没有恢复的可能?石头要不要做手术?

2018-06-21 09:32医生回答:

当下只是属于慢性病变,没有导致生命之忧,如果积极的治疗,加上将息保养,多可以恢复的。对于结石,必须手术,

2018-06-21 18:19 zsdoc85651044lw 追问

积极治疗主要是指哪些?我想要更具体的,先谢谢您。

2018-06-21 18:21医生回答:

一是微创手术摘除结石,二是服用消炎药,或是输消炎液,消除肝内感染,与手术感染,三是服用大黄蟅虫丸,治疗肝硬化与脾大。

2018-06-21 18:24 zsdoc85651044lw 追问

怎么医生没有开大黄丸?只打了一周的消炎针就出院了,开了一瓶护肝片。

2018-06-21 18:25医生回答:

大黄蟅虫丸,少量服用,长期服用,对于你的肝硬化与脾大,以及改善门静脉,都有很好的作用。这是经验用药。

2018-06-21 18:25 zsdoc85651044lw 追问

口服消炎的药物有哪些?大黄丸主治哪些?有些医生说用熊胆什么药

2018-06-21 18:29医生回答:

口服消炎药,一般选择头孢类,如头孢克肟胶囊,对于大黄丸,主要是活血化瘀,去瘀结硬结,肝硬化,脾大,在中医来讲,都是属于瘀滞硬结。对于熊胆什么的,可以选择性应用的。

2018-06-21 18:29 zsdoc85651044lw 追问

大黄蟅虫丸有副作用吗?

2018-06-21 18:30医生回答:

少量,长期服用,副作用少,基本上不会出现副作用的,

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2018-06-20 21:08:36 我要投诉

      病人的情况,不能排除有急性,感染管严。如果真是这种情况,这种疾病是非常严重的。他还合并肝内胆管结石。很容易导致引流不畅,化脓性改变。目前已经存在胆汁性肝硬化,门静脉高压,所以病人的情况不不乐观。
      

张云晓
张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治 帮助网友:8941称赞:1
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2018-06-20 21:13:32 我要投诉

      首先控制感染,抽取血培养做药敏试验,对症下药;其次是多加休息,高营养饮食,保持肝脏功能处于代偿期;第三要纠正贫血,补充铁剂和维生素C;再次降低门脉高压治疗。
      
      以上是对“磁共振检查显示肝内胆道多发结石并肝内多发感染灶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

余虹妹
余虹妹 汉源县人民医院   医师 擅长: 疼痛治疗,对于分娩镇痛及术后镇痛的各项咨询,以后麻 帮助网友:202
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2018-06-20 20:53:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述的情况,有无你大便习惯改变,建议你检查一下肠镜
      指导意见:
      你好,建议你到正规医院进一步检查,并且有无你目前有脾大可能,建议你明确相关诊断,进行下一步治疗
      

王猛
王猛 枣庄市市中区人民医院   主治医师 擅长: 擅长慢性支气管炎 慢性乙型病毒性肝炎,急性上呼吸道 帮助网友:1044称赞:2
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2018-06-20 20:55:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况考虑是胆汁淤积性肝硬化,建议进一步检查自身免疫性肝炎抗体,如果有异常需要口服,熊去氧胆酸治疗,如果熊去氧胆酸控制不住,可以应用激素和免疫抑制剂。
      指导意见:
      你这种情况考虑胆汁淤积性肝硬化可能性非常大,建议进一步检查自身免疫性肝炎抗体,如果有异常,需要口服熊去氧胆酸治疗,如果,熊去氧胆酸控制不住,可以应用激素和免疫抑制剂。

2018-06-21 09:31 zsdoc85651044lw 追问

熊胆药物对这种结石有没有好的效果?

2018-06-21 22:51医生回答:

如果是很小的结石,服用熊去氧胆酸,有可能也把结石化掉。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2018-06-20 20:56:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传患者本人的影像学检查和化验检查结果来看,患者本人是由于多年的肝内胆管结石炎症感染已经形成胆汁淤积性肝硬化。同时有门脉高压和侧支循环形成。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,这种情况下建议你们家属带患者去你们当地大医院的消化内科住院治疗,给患者使用熊去氧胆酸,同时给予广谱抗生素抗感染治疗,补液营养知识,暂时禁食水,然后静脉输液退热,患者现在还有低蛋白血症,给予积极补充白蛋白。同时患者现在还何必有贫血和血小板减少,给予补充红细胞悬液和机采血小板对症治疗,密切观察患者的病情变化。

2018-06-21 09:30 zsdoc85651044lw 追问

这石头是什么引起来的?这个熊胆药物对这种结石效果怎么样?

2018-06-21 09:39医生回答:

肝内胆管结石形成的原因有可能与患者胆道细菌感染,或者是胆汁滞留有关,再有就是胆汁当中的黏蛋白,酸性粘多糖,免疫球蛋白等大分子物质炎性渗出物都可以参与结石的形成,熊胆含片属于一种中药,主要的功效有清新解热平肝利胆溶石明目的作用,但是你家患者本人现在除了结石以外,有明显的感染,这个必须要给予抗生素对症治疗,而且患者同时患有贫血血小板减少和低蛋白血症,这个不是你在家里能治疗的。

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