健康咨询描述: 患者,女,43岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后憋气10余年,加重伴发热1周。患者于20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰,冬季加重,痰为白色黏痰,每次服用药物后缓解,反复发作。10年前患者出现活动后气促加重,咳嗽、咳痰,成为慢性,迁延不愈。1周前患者受凉后上述症状加重,咯黄色黏痰,黏稠不易咳出,伴发热,体温最高达39℃。无畏寒、寒战。在当地医院治疗后无好转,夜间不能平卧入眠,为求进一步治疗入呼吸内科病房。自发病来,睡眠好,大小便正常。患者对香烟过敏,平时不能从事重体力劳动,生活能自理,每年发作2-5次,患者有焦虑心理。 查体T38.2℃,P104次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。中年女性,神志清楚,半坐位,憋喘貌,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸表浅、规则。双肺呼吸音低,布满啸鸣音,双肺底可闻及湿啰音。剑突下可望见心尖搏动,心率104次/分,节律规整,腹软,肝肋下2cm,质软,双下肢有轻度凹陷性水肿。 实验室及辅助检查WBC:9.89×109/L,N:84.8﹪,L:7.6﹪。血气分析:pH7.36,PaO256mmHg,PaCO268mmHg,HCO339.3mmol/L,PA-aO2:43.6mmol/L,SaO2:93﹪,血生化:血钾4.82mmol/L,血钠144mmol/L,血氯95mmol/L。 1.奥瑞姆自理理论分析病人自理需要有哪些? 2.纽曼健康系统模式进行资料分析。
指导意见:
患者应该是二型呼吸衰竭,为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,是在慢支合并感染,肺心病的基础上形成的,需要注意做正规的抗感染,强心,利尿,平喘等治疗的,注意安抚病人情绪,避免紧张。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线