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高血压20多年,现在乏力

女 | 53岁 2018-06-24 10:25:34 5人回复 来自

健康咨询描述: 高血压20多年,现在乏力,尿蛋白3,隐血2,其他指标正常,眼底没有出血,大夫建议做肾活检查病因,但想保守治疗,请问是什么病因概率大,应该怎么治疗服用哪些药?非常感谢!

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孟岩
孟岩 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,消化道感染,胃十二指肠溃疡,以及肝 帮助网友:3614称赞:1
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2018-06-24 10:26:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你现在这种情况来看,首先需要控制血压的稳定,
      指导意见:
      你这种情况考虑是高血压肾病,你平时一定要控制血压的稳定,最好做个肾活检看一下,

2018-06-24 10:44 ask85825224qu 追问

血常规,大生化也做了,只有胆固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 11:42医生回答:

嗯,那就查下肾活检吧

陈小军
陈小军 马鞍山市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长呼吸道疾病的诊治,上呼吸道感染,肺炎,慢性支气 帮助网友:33513
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2018-06-24 10:36:29 我要投诉

      病友,您好!从您给我提供的信息来分析病情。
      肾炎的可能性比较大。积极控制血压,定期检查肾功能。可以吃一点护肾的药物,如黄葵胶囊。
      希望我的回答能够对您有所帮助,同时也祝您身体健康。

2018-06-24 10:50 ask85825224qu 追问

你好,血常规,大生化也做了,只有胆固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 11:13医生回答:

可以根据你的需要情况,调整降压药物,可远用保护肾脏的降压药,最常见的是沙坦类药物、如呃贝沙坦。24小时尿蛋白定量检查评估一下蛋白丢失情况。避免使用肾毒性的药物,如常用的抗生素庆大霉素。 但是如果想要明确病理分型,只能做肾穿刺活检。

2018-06-24 11:26 ask85825224qu 追问

你好,24小时尿蛋白量是776/mg,近几年吃的是厄贝沙坦片。

2018-06-26 10:32医生回答:

可以尝试口服黄葵胶囊,注意定期检测尿微量白蛋白。

贾叶娜
贾叶娜 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 脑出血 头部外伤 蛛网膜下腔出血等疾病护理 帮助网友:18703称赞:11
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2018-06-24 10:27:25 我要投诉

      病情分析:
      你好结合具体情况,多考虑受长期用药影响,形成引起肾功能下降,慢性肾炎等,
      指导意见:
      建议这样情况可以考虑配合完善相关检查,确诊情况后合理采取治疗调节,需要检查后结合具体合理治疗,
      以上是对“高血压20多年,现在乏力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-24 10:44 ask85825224qu 追问

血常规,大生化也做了,只有胆固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 12:59医生回答:

胆固醇,甘油三酯高还需要合理调节,最好排查一下肾部病变影响合理治疗,

王印怀
王印怀 医师 擅长: 本人擅长外科类的疾病,比如先心病,风心病,阑尾炎, 帮助网友:231
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2018-06-24 10:34:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,高血压广病非常多,不知你以前控制的好不好?现在泛为,尿蛋白阳性,隐血,你抽血检查过蛋白吗?做过血常规检查吗?
      指导意见:
      建议,低蛋白,贫血到一定程度也可以出现泛力。尿蛋白,隐血,有没有泌尿系统疾病?

2018-06-24 10:41 ask85825224qu 追问

血常规,大生化也做了,只有胆固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 10:44医生回答:

我认为泌尿内科医生说的对,的确应找找原因。

2018-06-24 10:54 ask85825224qu 追问

你好,很感谢,还想请问如果不做肾活检,该如何治疗?

2018-06-24 10:56医生回答:

你好,查不出什么原因,确不了诊怎么治疗呀?

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2018-06-24 10:35:42 我要投诉

      你好!根据你提供给的资料,初步判断是高血压病,有没有慢性病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜病史?最好是做活检,可能会用到激素、细胞毒性药物治疗。

2018-06-24 10:45 ask85825224qu 追问

你好,没有这些病史,血常规,大生化也做了,只有胆固醇和甘油三酯高。

2018-06-24 10:47医生回答:

你好!有可能是高血压病、高血脂血症导致的慢性肾脏病变,可以通过活检明确诊断和指导进一步治疗。

2018-06-24 10:53 ask85825224qu 追问

你好,很感谢,还想请问如果不做肾活检,该如何治疗?

2018-06-24 10:59医生回答:

你好!做个24小时尿蛋白定量,肝功能检查,还有免疫标记物检测,降压药改成血管紧张素酶抑制剂。

2018-06-24 11:25 ask85825224qu 追问

你好,24小时尿蛋白量是776/mg,脂肪肝,肝胆管结石。

2018-06-24 11:28医生回答:

你好!控制好血压血脂胆固醇,目前使用什么药物降血压治疗?

2018-06-24 11:40 ask85825224qu 追问

你好,近4年都在用厄贝沙坦片

2018-06-24 11:42医生回答:

你好!要加用护肾药物,降低尿蛋白治疗。

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