健康咨询描述: 肝硬化,食管胃底静脉曲张,做过两次内镜下治疗。第一次套扎,第二次复查说上次套扎保持的很好,为什么还要注射组织胶呢?那么以后每次复查都要注射组织胶吗?
病情分析:
这个组织胶又要做硬化剂。是根据具体情况来应用的。每次,检查胃镜的时候,都会有发现新的静脉曲张的情况。这时候,如果比较小,不用套扎,就可以使用硬化剂。
因为静脉曲张的原因是肝硬化,目前还没有明显好转。所以每次复查都有可能会有新的食管静脉曲张出现,所以会每次都会多多少少用一点,这个硬化剂。来缓解静脉曲张的情况。
指导意见:
建议保护肝功能。定期复查,评估肝硬化的情况。注意饮食别吃,硬的刺激的食物。
那上次复查说保持的很好,为什么还要注射组织胶呢?问医生,只说是保肝的,有益无害。这么说是不是上次注射的也是多余的呢?胃镜都说之前套扎保持的很好了,怎么还给注射组织胶呢?
治疗食管胃底静脉曲张有三种方法。一个是手术切除,第二个是胃镜下套扎,第三个就是组织胶。这三个方法的治疗能力由大到小。没有必要做手术的时候就可以为镜套扎,没有必要为镜套扎的时候就可以用组织胶。假如复查结果比较好,没有必要用胃镜套扎的话就可以考虑用组织胶封闭一下。并不是说多余的。
治疗方针:改善肝功能,积极防治并发症。手术治疗:1.腹水的外科治疗:腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。2.门静脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。3.肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况:预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善肝硬化患者的预后。药物治疗:1.支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.降低门静脉压力:心得安或消心痛。3.腹水治疗:可应用保钾利尿剂,输注白蛋白。4.抗菌药:适用于并发自发性腹膜炎患者,主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药。
病情分析:
你好,从你提供的病史资料来看,注射组织胶是一种补救措施,如果发现有新发就会注射。
指导意见:
食管静脉套扎术后,容易引起胃底静脉压力大导致曲张,所以发现有胃底静脉曲张就会注射组织胶来闭塞固化血管,避免单纯套扎食管曲张静脉所导致胃底静脉曲张加重。所以每次复查如果有需要就会注射。
以上是对“肝硬化,食管胃底静脉曲张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
那不可以再套扎吗?只能注射组织胶吗?
套扎一般针对明显的病变部位。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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