痛风、心肌缺血和胃溃疡的高血压老年人如何服药更合理

健康咨询描述： 痛风、心肌缺血和胃溃疡的高血压老年人如何服药更合理？我爸今年69岁了，服高血压药十几年了，发现有高血压时已心脏扩大，最早是服开富特，降压效果可以，就是一直咳嗽；后来用寿比山，降压效果也很好，服了好几年，后来发现尿酸很高；之后服过地平类，但小腿肿。目前在服北京零号降压药和依苏5MG,降压效果好，就是现在发现了胃溃疡——在发现胃溃疡之前还同时服用阿司匹林一年和倍他乐克。阿司匹林是今年年初一我爸黑便之后查出来是胃溃疡之后立马停药了，倍他乐克是心跳在60左右，然后社区卫生院医生说不用吃了，换了洛汀新一种降压药每天10MG,降压效果不理想，后我爸又加上了那个北京零号；因为家里还有些依苏几盒没吃掉，老人家不舍得扔就只服了北京零号和依苏到现在。 昨天去镇医院的医生咨询关于用药问题，然后就改换了依苏一天两次每次量5MG，倍他乐克一天一粒。但这个方案前几年也是这个医生给过，降压效果不理想。我爸的降压药这十几年用下来，得出的结论是:利尿剂类的降压理想，地平类的也不错，普利类和沙坦类单用效果不是太理想。 想咨询下专家:象我爸这种有心肌缺血、左心室扩大、痛风和胃溃疡的高血压病人如何用药比较利大于弊？如果按医生调的方案:依那普利倍他乐克降压不理想的话能否加个施慧达？氨氯地平和普利类一起能抵消地平类引起的下肢水肿吗？或者如果加利尿剂的话痛风患者会加重吗？ 因为在农村，去市三级医院不便，专家号难挂，去过几回，也都没有固定到一个医生，所以请求网上的好心专家百忙之中能给予解惑！万分感谢！！