我的哥哥得了肺结核已有20年了

      你好，根据你描述的，你哥哥有肺结核病病史20余年，复发四次，目前肝功异常，结核病复发的根本原因就是没有规范抗结核治疗，在一个原因就是口服抗结核药物治疗时，出现肝功异常被迫停药。先治疗肝病，
      

      你好，根据你的描述，抗结核药导致肝功能损害，这种情况是很常见的，建议到正规医院就诊，医生会根据患者的具体情况，选择适合的药物进行保肝治疗。
      

      病情分析：
      这种情况下肝功能的受损是抗结核药物引起，可以在临床医生指导下暂停抗结核药物，待肝功能回复后再进行抗结核的治疗。
      指导意见：
      疾病期间需要忌烟酒，不要吃辛辣刺激食物，适当多吃新鲜水果蔬菜饮食要有营养且容易消化吸收，预防感冒。
      
      以上是对“我的哥哥得了肺结核已有20年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！