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请教大夫几个问题: 1

女 | 68岁 2018-06-29 23:25:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 请教大夫几个问题: 1.病人,女,68岁,患糖尿病6年,肌酐清除率35(医生结论:肾功能中度衰竭)。因为马上要做二尖瓣置换,三尖瓣修复,请问是用生物、还是机械瓣。因在同一家医院同一科室的两位医生给出两个建议,推荐生物瓣的是基于年龄和术后抗凝问题;推荐机械瓣的是基于糖尿病会损害生物瓣,加之房颤需永久服用抗凝药以及肾功能问题。(糖尿病真会降低生物瓣使用寿命吗?在网上查不到)。 2.手术没有治疗房颤的计划,但我知道有治疗房颤的射频消融术,毕竟已经开了胸,我想建议医院一起做,这是合理建议吗? 非常感谢!

医生回复区

聂志扬
聂志扬 北京医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性 帮助网友:17804称赞:1
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2018-06-30 08:35:08 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,射频消融术和换瓣手术完全是两个手术,射频消融术不需要开胸,是一种微创手术,是不可能一起做的。而且瓣膜性的房颤在换瓣之后,有可能房颤会消失。
      

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2018-06-30 08:47:15 我要投诉

      您好朋友,您的建议可以考虑,应该是效果很好的,可以和当地医生适量。注意休息不要熬夜劳累过度不要紧张焦虑,放松心情。注意休息不要熬夜劳累过度。
      

胡曲波
胡曲波 医师 擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃 帮助网友:76329称赞:252
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2018-06-30 08:36:25 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病如果没有控制好血糖,就可以造成生物瓣变形的。
      指导意见:
      建议用机械瓣,你有多种疾病,长期都是可以造成并发症,建议定期复查,评估病情。
      
      以上是对“请教大夫几个问题: 1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苗红
苗红 衡水手足外科医院   医师 擅长: 急性上呼吸道感染,功能性消化不良,反流性食管炎,支 帮助网友:1223称赞:1
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2018-06-30 08:44:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的情况,建议用生物瓣,开胸手术是做不了房颤的,建议手术后三个月再做射频消融治疗房颤。
      指导意见:
      建议手术后遵医嘱治疗,注意患者的术后护理问题,射频消融属于微创手术,从血管进入。
      

疾病百科| 糖尿病

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