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胃穿孔微创手术后引流管腹腔一直有积液

男 | 71岁 悬赏2个健康币 2018-06-30 14:50:22 5人回复 来自

健康咨询描述: 胃穿孔微创手术后引流管腹腔一直有积液,一开始积液五百毫升,后来输了七天白蛋白,腹水有减少,现在还有二百毫升,术后已经25天了,这该怎么办?

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李国刚
李国刚 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,脑出血,心力衰竭 帮助网友:14560
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2018-06-30 15:14:25 我要投诉

      您好,根据您的描述,目前引流液仍然比较多,暂时还不能拔管。建议到医院进一步检查,看看是不是还是有低蛋白血症,或者炎症感染。以对症治疗。

2018-06-30 16:51 ask303912349c 追问

他说没有其他的病,就是个低蛋白,但是都输了七天,这个引流积液怎么有时间有有时候没有

2018-06-30 17:28医生回答:

因为术后营养跟不上,会出现低蛋白血症。能吃饭了一定要加强营养,多吃高蛋白的食物。引流液时有时无,跟引流管的位置有关。

2018-07-01 03:11 ask303912349c 追问

抽血可以查出来感染不感染吗

2018-07-01 05:39医生回答:

血常规检查,c反应蛋白,降钙素原。都可以查一下。

2018-07-01 06:34 ask303912349c 追问

这个腹部积液一直流,会不会是手术后口没有缝合。

2018-07-01 09:31医生回答:

这个怎么可能?正常腹腔就有少量液体,如果低蛋白血症,就会出现积液增多。

2018-07-01 13:43 ask303912349c 追问

现在不输液了,吃中药能好吗

2018-07-01 16:34医生回答:

中药只能是调理一下,效果不一定很好。

2018-07-01 16:46 ask303912349c 追问

那这该怎么办

2018-07-01 16:49医生回答:

我的建议是到做手术的医院去再复查一下,听听他们的建议,因为他们对当时手术情况最了解,能保证治疗的连续性。适当增加营养,营养跟上了,抵抗力提高不容易感染。蛋白上来了,积液就会减少。

李先鹏
李先鹏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 食管炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,溃疡 帮助网友:18000
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2018-07-03 09:10:04 我要投诉

      你好,根据这种情况,还是考虑有一个炎症所导致的机械产生,如果还是不断的产生积液的话,还要再次做引流,一般情况下,根据自身的免疫力增加,炎症的消除会慢慢好转的。

2018-07-05 20:44 ask303912349c 追问

今天做彩超说有少量积液,把引流管去了,医生说可以出院了,还需要抽血检查吗

2018-07-06 09:27医生回答:

可以出院休养,定期复诊就好了。不用抽血检查

胡曲波
胡曲波 医师 擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃 帮助网友:76329称赞:252
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2018-06-30 15:00:57 我要投诉

      病情分析:
      患者诊断什么疾病,需要评估什么疾病引起的,才能积极治疗。
      指导意见:
      如果是胃部肿瘤疾病引起的胃穿孔,是很严重的病情,造成抵抗力下降,伤口无法愈合,建议积极治疗,观疗效。
      以上是对“胃穿孔微创手术后引流管腹腔一直有积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-06-30 15:08 ask303912349c 追问

他说是低蛋白引起的

2018-06-30 15:13医生回答:

低蛋白血症是可以造成腹水的,但需要明确什么疾病引起的低蛋白血症,需要积极治疗原发病。

2018-07-01 06:39 ask303912349c 追问

这个腹部积液会不会是手术口没张住吗

2018-07-01 06:42医生回答:

是腹腔积液造成伤口无法愈合,很多原因引起的,手术治疗引起的炎症,抵抗力下降等。

2018-07-01 06:46 ask303912349c 追问

手术治疗引起的炎症能治疗好吗

2018-07-01 06:56医生回答:

看患者的抵抗力及药物治疗的效果,患者病情复杂及严重,建议治疗2周,观疗效。

2018-07-05 20:43 ask303912349c 追问

现在做彩超有少量积液,把引流管去了,医生说可以出院了,还需要抽血检查吗

2018-07-06 05:18医生回答:

如果出院,提示好转,建议定期复诊就可以了。

2018-07-06 05:27 ask303912349c 追问

喝中药喝好了,出院还需要再拿点中药吗

2018-07-06 05:29医生回答:

建议定期复查就可以了,如果没有异常,不需要治疗。

曹镇玲
曹镇玲 武威市凉州医院   医师 擅长: 胃肠道及肝胆疾病、幽门螺杆菌感染、急慢性胃炎,胃癌 帮助网友:331
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2018-06-30 15:09:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的病情,输了七天白蛋白之后,腹水减少,还有二百毫升。
      指导意见:
      您好,二百毫升还是要引流出去的,建议您要多吃富含蛋白质较高的食物,加强营养,这样有利于腹水的吸收,必要是可以将引流出来的腹水送去病理科,看一下是什么性质的腹水!

2018-06-30 15:31 ask303912349c 追问

有多少腹水可以检查

2018-06-30 16:56医生回答:

有二十毫升就可以查的

2018-06-30 17:01 ask303912349c 追问

这个腹水主要检查什么病类

2018-06-30 17:05医生回答:

检测腹水它主要是看里面有没有癌细胞,第二,看有没有炎症细胞。

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2018-06-30 15:10:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这种情况,结合患者年龄较大,引起腹水的原因可能是胃穿孔后
      指导意见:
      胃内物质漏入腹腔,刺激胃肠等组织产生的腹水,也有可能是其他原因导致的,比如,心脏功能不全,低蛋白等,主要是患者年龄大,所以应该全面检查

2018-06-30 15:30 ask303912349c 追问

他说是低蛋白,但是输了七天白蛋白有减少,不输了又多,现在术后二十五天,还有积液,该怎么办呀

2018-06-30 15:34医生回答:

低蛋白的话,由于渗透压作用会出现腹水,但是腹水中也会漏出蛋白,所以在查不其他原因的情况下,输注白蛋白,提高渗透压,促进腹水吸收

2018-06-30 16:50 ask303912349c 追问

一直输蛋白能好吗

2018-06-30 16:52医生回答:

蛋白输正常,饮食良好的话就可以不输了,平时多补充蛋白质,维生素就可以

2018-06-30 16:55 ask303912349c 追问

输了七天已经到正常值了,就是还是有腹水。有时候一点也没有有时候就几百毫升

2018-06-30 16:57医生回答:

建议继续保持,对症处理,等胃穿孔好了以后,腹水有可能会消失

2018-06-30 17:08 ask303912349c 追问

现在术后二十五天了,这个跟医生做手术失败有关系吗?不耽误吃

2018-06-30 17:23医生回答:

应该不会是手术失败,如果手术失败,胃内物质会继续漏进腹腔,腹腔会有反应的

2018-06-30 19:53 ask303912349c 追问

这个应该怎么治疗呀,现在也没输液,就拿了五天中药,喝了三天,效果不好

2018-06-30 19:54医生回答:

如果蛋白不低,可以利尿

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