高血压20年，脑梗塞4

      中年男性，既往有高血压，脑梗病史，近期病情加重，目前头CT提示右侧额叶陈旧脑梗可能性大。
      您的情况建议完善头磁共振，头部血管检查明确有无新发血栓，另外明确血管条件，如果血管差的话可能会反复出现血栓，可就诊于神经内科系统诊治。
      

      病情分析：
      你好，根据你所说的情况，以及发来的报告单，这个病灶可能是以前的陈旧性脑梗塞的病灶。
      指导意见：
      高血压脑梗塞是中老年人比较常见的疾病，目前的主要治疗方法就是药物治疗和功能锻炼。
      

      病情分析：
      你好，因为没有第一次脑梗塞的片子作比较，你这份2018年7月3日的头部CT检查结果是没有对照的，根本无法证明病灶比以前更严重了，不要看到“软化灶”就认为很严重，所有的脑梗塞一段时间后都要变成软化灶，这是病理变化的必然结果，不代表严重。
      指导意见：
      目前从病人CT报告结果看，脑部改变属于陈旧性的软化灶，并没有新鲜的病灶发生，因此针对这种陈旧的梗塞病灶根本不需要任何措施去管理它。但是，应该做的是恰当的二级预防，以防不定什么时候发生新的梗塞。具体措施是每6-12个月检查一次危险因素指标，包括血压、血脂、血糖、血小板和凝血功能等，有任何问题都要控制达标，平时可以口服拜阿司匹灵和他汀类药物预防治疗，同时低盐低脂低糖饮食，少荤多素，不熬夜，戒烟限酒，适当运动，是非常有利的。
      
      以上是对“高血压20年，脑梗塞4”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！