健康咨询描述: 咳嗽三个月左右,医院CT发现甲胎蛋白1200,右肝占位8.6*6.8cm,,凸向肝包膜外,肝包膜少量积液,门静脉和肠系膜上静脉血栓形成,肺部多发结节,肺远端动脉血栓,这种情况肺部的结节如何能确诊是不是转移了?转移的可能性有多大?如果转移,还能否做介入栓塞?血栓对介入的有影响吗?介入能延长多久生命,是否有意义做介入?
病情分析:
你好,请问你之前有什么别的病吗?你这个肝脏上有什么问题没有以前。你这个转移的可能性比较大。肝脏的占位以前没有检查过吗,考虑肝癌的可能。
指导意见:
血栓有可能导致脱栓塞。我的意见是看看病人的体质怎么样,能否耐受。你这个这么多情况的时候,我不建议你手术治疗。保守治疗,加上化疗,尽量的提高生活质量,延长寿命吧。
在银川医科大学总院看了,肝胆科医生找理由说是血栓的影响要先治血栓,所以血管科收治院,抗凝了几天就建议出院了,还说介入治疗有风险,抗凝可能导致肿瘤破裂,所以现在出院回家。有个术前检查乙肝都阴性,丙肝抗体阳性,但是没再继续查丙肝病毒,现在知道如果转移了,介入也就没意义了,但是又不能确定是否转移,不知道该不该做介入,有没有医院愿意收治?
我告诉你,你这个基本上可以考虑是转移了,我跟你说的比较直接,你像肺癌,肝癌这种都是比较快的疾病。你们家属商量吧,如果有医院收治的话,治疗也是没有什么太大的意义。但是可以保守治疗,安慰治疗,可以改善一下不舒服的症状。身体好还可以化疗一下。身体不好安全就没什么意义。
但是现在病人症状就是咳嗽,消瘦,偶发恶心,其他没什么症状,所以现在就保守治疗总有点不甘心,很纠结
我直接给你说,你不要生气哈。他现在身体看着还可以,一旦你做了那些手术或者介入。可能身体还不如现在,也就是你们常常感觉到的,做完手术之后反而还不行了。你们慎重考虑吧。想想我说的,虽然我说的比较直接,不好听。其实你们也明白
指导意见:
肝癌容易出现肺转移,目前甲胎蛋白高以及肝巨大占位,诊断为肝癌,且有肺转移的可能,目前是晚期肿瘤,是可以采取介入术,但是晚期肝癌总的治疗效果差,介入化疗是可以延长生命。
现在不知道到底是不是转移,转移了再介入是不是意义就不大了,病人还多受罪?血栓对介入到底有没有影响?因为在银川医科大总院肝胆科以血栓为名不收,在血管科抗凝治疗后,建议出院
如果从晚期肿瘤的治疗上,意义不是很大,但是主要还是看还是看症状,如果血栓导致胸闷,呼吸困难明显,是不能介入。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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