健康咨询描述: 患儿,男,10岁,因“发热、咳嗽、全身乏力1月,左侧肢体偏瘫、失语1周”人院。 1个月前,患儿出现发热、咳嗽、全身乏力、精神萎靡,曾于当地区院就诊,经服“感冒药”、静脉注射“头孢”等治疗,病情无明显好转。1周前上述症状加重,出现呼吸时右胸疼痛,左侧肢体活动障碍,失语,体温高达40°C,人我院就诊。既往无结核病史。 人院时查体:体温39.1°C,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,不能言语,浅表淋巴结末打要肿大,双肺背部闻及湿哕音,脑膜刺激征(),右侧面瘫,左侧肢体瘫痪伴感觉障碍。 实验室检查:RBC3.4X101/1,Hb100g/L,WBC11.5X10/L,脑脊液检查:压力增高,微混浊,细胞数450X10/L,糖0.5mmol/L,蛋白2.17g/L。X线:右肺上叶下部近肺膜处有一一直径约1.5cm的密度增高影,边缘不规则,肺]阴影增觉,双肺弥漫分布粟粒大密度增高影。 人院后予积极抗结核治疗,病情未见明显好转,人院第5天起出现烦躁不安,意识障碍并逐渐加重,颈项强直,心跳过缓(50次/分),随后血压下降至无法测出,体温降低,人院第8天患儿心跳呼吸停止而死亡。
一侧肢体偏瘫失语这个有可能是脑部有问题,不排除有脑出血或者是脑血栓脑干区域有问题,肺部有大面积的结合的影,也可能是转移到脑袋里的有可能是脑部有结核压迫了脑干突然间导致呼吸循环功能衰竭猝死
病情分析:
律师并发了结核性脑膜炎所致,主要是因为结核杆菌侵入淋巴系统所导致的,结核杆菌会导致菌血症,在通过血行传播途径,通过血脑屏障进入脑膜,引发此病。
指导意见:
结核性脑膜炎是一种非常严重的结核病,是所有结核病当中最严重的一种类型,结核性脑膜炎也是儿童结核病致死的主要原因。
温馨提示:
定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
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