通过镇痛、驱虫等药物治疗或手术治疗,缓解疼痛,取出蛔虫。[药物治疗]1.解痉镇痛:①解痉镇痛药物:常用药物有:阿托品、654-2,维生素K3等,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛。绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。②针灸治疗:发病初期可采用中医针灸治疗,常用的穴位有足三里、上脘、太冲、鸠尾、脐俞、内关等。③用食醋50ml、芝麻油25ml口服。2.利胆驱虫:①中药乌梅汤。②胆道排蛔汤。③驱虫药物:左旋咪唑、驱虫净(四咪唑)、驱蛔灵等。④氧气驱虫:插入鼻胃管之后,成人缓慢的一次性注入氧气3000ml,儿童酌减。⑤应用33%硫酸镁。⑥十二指肠镜直视下取虫。3.预防和控制感染:可采用氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑或替硝唑等抗生素。[手术治疗]胆道蛔虫若经非手术治疗2~5天,症状不见缓解或加重者,并发急性化脓性胆管炎以及急性期过后,经治疗胆管内仍有蛔虫或并发胆石者,应考虑手术治疗。手术治疗为胆总管探查,取出虫体、引流胆道。术后还需注意驱虫治疗,以免蛔虫病复发。
病情分析:
你好,根据你说的这种情况,右腹疼痛,发烧,还放射到肩部疼痛。
指导意见:
你好,从症状来看,不排除是,胆道蛔虫的可能性,当然,胆囊炎,或者,胆石症,都有可能出现类似这些症状,建议首先还是,要做彩色B超,确诊一下,然后进一步治疗。
病情分析:
你好,根据你叙述的症状确实像一个胆道疾病,到底是胆囊炎,胆囊结石还是胆道蛔虫。请问是否经过检查确诊?
指导意见:
胆道蛔虫和胆囊结石都可能与胆道感染感染并存。胆道蛔虫以非手术治疗为主,可以应用解痉止痛,抗感染,利胆,驱虫的方法治疗。非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。这些方法都需要在医师的指导下进行。
以上是对“右腹痛,肚子胀,恶心发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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