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孕妇患了妊娠期胆汁淤积症

女 | 44岁 2018-07-14 08:22:28 2人回复 来自

健康咨询描述: 孕妇患了妊娠期胆汁淤积症,(生第一个孩子也患过),昨天去河医开了熊去胆酸,吃了没有用,昨晚反而奇痒无比。现在怎么办????吃什么药可以??

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2018-07-14 08:35:07 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的这种情况,一定要化验一个肝功能,看胆红素高多少,这种情况一定要看一下肝功能是否有损伤。
      指导意见:
      这种情况用药要十分谨慎的,要做一个综合的评估,看看,现在怀孕几个月,肝功能情况。。
      

王文文
王文文 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 1型糖尿病,2型糖尿病,甲亢,甲状腺激素水平降低, 帮助网友:5571
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2018-07-14 08:40:44 我要投诉

      病情分析:
      妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。1.一般处理适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。2.药物治疗能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有:(1)腺苷蛋氨酸治疗ICP的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积,保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICP的症状,延缓病情进一步的发展。(2)熊去氧胆酸服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收,降低胆酸,改善胎儿环境,从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。(3)地塞米松可诱导酶活性,能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,降低雌激素的产生,减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。
      

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