大概4天前开始牙痛，开了药(头孢

      看片子，该牙齿以前补过，应该已经牙髓坏死，髓室底穿通，保留价值不大。现在疼痛明显可能是急性根尖周炎，如果口服药物效果不佳，需要静脉输液，以免感染加重，引起面部肿痛。炎症消退后拔除坏牙。
      

      病情分析：
      25岁男性，第一磨牙干髓治疗史现疼痛，建议到口腔内科进行检查和咨询。
      指导意见：
      根据您描述以及X光片显示，第一磨牙进行过干髓治疗，根管内未见根充物，如果疼痛剧烈，建议去除原暂封药物，扩通根管开放引流，可缓解疼痛。但根分叉区非常薄弱，保留意义不大，但如果根管通畅，根分叉区未底穿属可保留范围，但使用寿命会相应缩短，如果根管不畅，疼痛剧烈无缓解只要口服用药三天后可进行拔除，拔除后扎消炎针全身抗炎治疗。
      
      以上是对“大概4天前开始牙痛，开了药(头孢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你的这种情况应该是急性根尖周炎。嗯，含冰水，或许能有一些作用。
      指导意见：
      从片子上观察这颗牙已经根分叉处明显的炎症反应，再加上根尖部的炎症，所以说这个牙齿目前应该是拔除。吃三天药之后就可以拔。