最近两年吧，一直是每月痛经

      你好，月经周期的平均长度是28天，正常范围是在21到35天。提前或者后错一周之内可以是正常的。月经的持续时间因人而异，一般在2-7天，经血量一般为30到50毫升。一旦发生月经周期，经期，经量的改变，尤其是出现月经淋漓不尽，或异常出血，应当及时到医院进行检查，排除器质性病变。
      

      根据你咨询的问题，最近两年有痛经病史，考虑有子宫内膜异位症，月经量多，有黑血块，你可以口服活血化瘀的药物如益母草和避孕药如妈富隆治疗痛经，调整月经。
      

      病情分析：
      主要是子宫内膜异位症，也就是子宫腺肌症。这种情况有的时候需要考虑手术。
      指导意见：
      你可以口服米非司酮片，每天半片，连续口服三个月时间会好转，但是停药后又会复发。
      
      以上是对“最近两年吧，一直是每月痛经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！