医生我最近大概有一个月左右老是头晕

      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，你说的这种情况就是具有家族遗传史的糖尿病患者。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，你现在空腹血糖这么高的话建议还是使用胰岛素治疗的好，口服降糖药物治疗效果不理想的话可以考虑更换胰岛素治疗，另外使用胰岛素的基础上必须结合严格的饮食控制，这个你自己在家里边调不了我建议你抽时间去你们当地大医院的内分泌科住院治疗调理。
      

      这么高的血糖建议住院治疗，一般需要胰岛素治疗，而且需要检查一下尿常规看是否有酮症酸中毒的情况，一般空腹血糖超过13mmol/l就要考虑胰岛素治疗，超过20mmol/l要排除酮症酸中毒的情况，也需要胰岛素治疗。目前建议住院系统检查，应用胰岛素治疗。
      

      你好，根据你描述的情况和提供的数据来看，建议遵医嘱使用胰岛素进行降血糖治疗，快速将血糖降到正常范围内并保持平稳，按时测量血糖。调整药物的用量。
      
      以上是对“医生我最近大概有一个月左右老是头晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      如果说血糖已经高达20多的话，口服药物治疗效果就会比较差了，目前来说胰腺由于高糖毒性，工作效能会相对的下降，所以建议去医院打一段时间胰岛素，让胰腺有一个休息的过程，然后再看看能不能调整成口服药物治疗。