有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 早期强直性脊柱炎的治疗

早期强直性脊柱炎的治疗

男 | 29岁 2018-07-22 23:14:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 蹲着洗衣服起身后开始出现右腿跛脚,自此,每晚睡觉躺下时两侧突出的骨头疼,睡着后无感觉,期间伴随跛脚(主要是右腿)无法正常行走,后经中医按摩针灸后有所缓解,5月开始出现右腿小腿和大腿后侧疼,严重时无力抬腿,或走路跛行,右侧自臀部开始像抽筋般疼痛,6月,经检查,HLA-B27阳性,核磁共振显示双侧骶髂关节面模糊,左侧骶髂关节间隙变窄,并双侧骶髂关节面骨质内异常信号,考虑强直性脊柱炎。请问该如何治疗

想得到怎样的帮助:早期强直性脊柱炎的治疗

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周友华
周友华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 帮助网友:15909
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2018-07-23 15:40:19 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的描述的情况,目前考虑是强直性脊柱炎诊断的明确的,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27阳性和脊柱x片检查可以明确诊断。
      建议站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。药物治疗:非甾体抗炎药:美洛昔康15mg,每日1次,严重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治疗。肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择,但是价格昂贵,半年需要30000元左右。
      

程斌
程斌 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 骨折创伤,腰椎间盘突出,股骨头坏死,断指再植等 帮助网友:52736称赞:5
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2018-07-23 15:43:03 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎病程漫长,治疗困难重重,建议应该在早期进行治疗,推荐物理疗法,体育治疗方法,手术治疗等,根据患者的身体体质情况而定。
      

张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2018-07-23 15:44:17 我要投诉

      强直性脊柱炎可以口服依托考昔抗炎止疼治疗,慢作用抗风湿药物如沙利度胺,柳氮磺吡啶等长期治疗,条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动,可以慢跑,瑜伽等。
      
      以上是对“早期强直性脊柱炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周国良
周国良 郑州强直类风湿中西医结合医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间 帮助网友:660
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2018-07-22 23:15:09 我要投诉

      你好,您好,强直性脊柱炎是一种原因不明的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病,几乎全部累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织,多以腰骶部不适为首发症状。临床上常见用药以三大类药物为主:非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药,部分患者病情可达到有效缓解。尤其中晚期患者出现活动受限、驼背、瘫痪等情况,单一药物是无法解决这些问题。需采取多学科联合治疗方式,阻断病情发展,恢复正常活动功能,保护脊柱不受侵犯
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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如何诊断强直性脊柱炎 强直性脊柱炎原因 强直性脊柱炎高发人群 强直性脊柱炎症状
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