健康咨询描述: 蹲着洗衣服起身后开始出现右腿跛脚,自此,每晚睡觉躺下时两侧突出的骨头疼,睡着后无感觉,期间伴随跛脚(主要是右腿)无法正常行走,后经中医按摩针灸后有所缓解,5月开始出现右腿小腿和大腿后侧疼,严重时无力抬腿,或走路跛行,右侧自臀部开始像抽筋般疼痛,6月,经检查,HLA-B27阳性,核磁共振显示双侧骶髂关节面模糊,左侧骶髂关节间隙变窄,并双侧骶髂关节面骨质内异常信号,考虑强直性脊柱炎。请问该如何治疗
想得到怎样的帮助:早期强直性脊柱炎的治疗
指导意见:
你好,根据你的描述的情况,目前考虑是强直性脊柱炎诊断的明确的,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27阳性和脊柱x片检查可以明确诊断。
建议站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。药物治疗:非甾体抗炎药:美洛昔康15mg,每日1次,严重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治疗。肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择,但是价格昂贵,半年需要30000元左右。
强直性脊柱炎可以口服依托考昔抗炎止疼治疗,慢作用抗风湿药物如沙利度胺,柳氮磺吡啶等长期治疗,条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动,可以慢跑,瑜伽等。
以上是对“早期强直性脊柱炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,您好,强直性脊柱炎是一种原因不明的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病,几乎全部累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织,多以腰骶部不适为首发症状。临床上常见用药以三大类药物为主:非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药,部分患者病情可达到有效缓解。尤其中晚期患者出现活动受限、驼背、瘫痪等情况,单一药物是无法解决这些问题。需采取多学科联合治疗方式,阻断病情发展,恢复正常活动功能,保护脊柱不受侵犯
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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