健康咨询描述: 你好医生,我是胫骨结节附近有症状,具体如下。 2016.5.15负重深蹲(150kg)运动中,左腿胫骨结节骨附近有明显酸胀疼,运动后感觉加剧,不能用手触碰按压,蹲跳跑会加重,开始未在意,继续加大运动量,最终于2016.7.15左腿完全不能伸膝发力,否则结节骨疼痛左腿打软无力,多名医生最终定论为胫骨结节骨软骨炎,但X光未见明显碎骨裂缝在结节骨附近,建议停止一切运动,全面休息3个月以上。于是开始彻底修养,至2016.10.15日,开始逐渐恢复运动,至2018.4.15前未出现症状,期间于2017.7.15复查,X光&MRI均显示良好无症状,骨垢线完全闭合,结节处髌腱末端止点软组织良好无损伤及水肿。 2018.4.15,负重深蹲运动后,症状再次出现,但比16年轻了很多,轻微疼痛。(由于我在4月初回国,4.15日前倒时差,训练状态差,特意将训练重量下调了一些(110kg),但依旧完成的很牵强)于是停止运动两个月,18.6.14日拍摄X光MRI均显示良好无症状,但是下午负重80kg深蹲中疼痛再次出现,第二天疼痛明显,但和之前不同是,疼痛只疼一下,随后跑跳未出现疼痛,一周后这种疼痛彻底消失。6.22日但篮球后疼痛再次出现,但还是第二天只疼一下,一周后疼痛消失。随后养至今日,期间拍摄MRI&X光无症状。 现在完全不敢跑跳蹲,不负重也不敢,我在国外校队搞体育,问了很多医生,由于片子都无问题,只给了结节处有无菌性炎症,建议修养,我想知道我到底是什么病,谢谢。
医生给您胫骨结节无菌性炎症的诊断是正确的,也可叫髌韧带慢性损伤。反复的运动伤,导致髌韧带与胫骨结节附着部产生结瘢黏连,不能承受大负荷运动。这种疾病,您可尝试一下小针刀治疗,静养是非常关键的。
如果我选择继续静养至10月中旬,之后运动中又出现类似状况,我仍然坚持运动,最终后果会是什么样?
出现症状后坚持运动就会加重损伤,反复的损伤导致韧带弹性韧性降低,脆性增加,不能耐受强度较大的运动,可能会对您的运动生涯有较大影响。
小针刀风险如何?
对专业技术水平稍高的医生,小针刀治疗的风险几乎为零。您这种情况最多治疗2次即可,后以静养为主。
针刀已经做了,在胫骨结节周围附着韧带扎了5处。有3个问题,1.第二天/多久可做艾灸热敷一类的理疗?2.需要静养多少天可逐渐回复运动(基于我之前的情况)3.针刀静养后有多大把握病情完全恢复?
不用做艾灸热敷,让其自然恢复即可。针刀后休息半月左右即可,期间如果伤口不很疼的话可做正常活动,每日膝关节屈伸运动20-30次,屈伸时不要用暴力,自然但幅度要到位。针刀治疗效果是很好的,对您这类损伤一般在90%以上。
谢谢你王医生,我还是有一个问题,我16年第一次受伤足足静养了了快半年(完全挺直跑跳),这次半个月后开始逐渐回复运动,没什么大问题吧?
不要,这次最好4-6周后再慢慢锻炼,逐渐增加运动量。平时局部也不要做其他治疗,自己每天用手好好按摩髌韧带及其周围就行,每次5分钟左右就行。有啥不舒服的,随时问问就行。谢谢
谢谢你王医生,王医生我已经快养3天了,没沾水没吹空调,明天是第四天,空调和洗澡我还需要避免吗?
做完针刀可以吹空调,72小时内不要沾水就行。主要是怕感染。
病情分析:
你好,看你说的症状这个还是考虑胫骨结节点炎症,这个部位有韧带附着点,髌韧带,鹅足等,做运动的容易出现慢性损伤性炎症
指导意见:
这个治疗主要就是注意休息,可以打封闭,做理疗,活血化瘀类中药治疗调理,恢复比较慢,容易反复
如果我选择继续静养至10月中旬,之后运动中又出现类似状况,我仍然坚持运动,最终后果会是什么样?
如果运动中还是出现疼痛,继续坚持运动,有可能会加重病情,训练重量可能会更低
温馨提示:
本病主要是由外伤引起,应避免损伤。
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