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是盘状狼疮还是系统性红斑狼疮?

保密 | 0个月 2005-06-20 22:19:25 2人回复

健康咨询描述: 我今年27岁,去年9月生下宝宝,男孩。今年5月份左右,鼻梁及耳垂上长有红斑,6月上旬去医院检查为红斑狼疮,白细胞2.6,中性粒细胞39%,淋巴细胞50%,单核细胞10%,其余均正常,尿检正常,免疫报告ANA阳性滴度1:1000,RNP,SS-A/RO,SS-B/La均为阳性,其余正常,dsDNA55.本人有关节疼痛症状,人比较疲乏,没有其他不适。请问医生,我是否已确诊为红斑狼疮,属那一种?目前外用优卓尔,内服六味地黄丸、丹参片、复方甘草酸苷片、利可君片。

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发布人: CL19781204 投诉

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车卫平
车卫平 吉化集团公司总医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 免费提问 帮助网友:113
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2005-06-20 22:54:57 我要投诉

      您好,请详细阅下面的资料: 系统性红斑狼疮的诊断主要依据症状。因为症状多种多样,尤其是年轻女性患者,故从症状相似的疾病中鉴别出狼疮往往是比较困难的。  实验室检查有助于确诊。抗核抗体可以出现在几乎所有的系统性红斑狼疮患者的血中,但因这种抗体也可在其他疾病出现,因此,如果查出了抗核抗体,应接着检查有无抗双链DNA抗体。这些抗体的大量出现对诊断系统性红斑狼疮几乎是特异的,但不是所有的患者都会出现这些抗体。抽血测补体水平(免疫系统内的一组蛋白质)并检测其他抗体有助于预测疾病是否活跃以及病程。  通过查血和小便可确定狼疮是否引起了肾脏损害。另外,肾组织活检有助于制定治疗计划。因狼疮的病程无法预料,因而预后的个体差异很大。疾病可呈慢性过程且反复复发,无症状期也常持续数年。妇女绝经后该病很少再发作。在过去的20年里预后有了明显提高。如果炎症早期得到及时治疗和控制,一般预后较好。  如果因服用药物引起狼疮症状,应立即停止服药,症状即可消除,虽然有时完全恢复需数月之久。治疗方法取决于受累器官以及病情的轻重。轻型狼疮是以发热、关节炎、皮疹、轻度心肺症状和头痛等为特征;重型狼疮则可引起危及生命的血液系统疾病、广泛心肺损害、明显肾脏损害、四肢脉管炎、胃肠道或严重的神经系统功能障碍。  轻型狼疮只需简单治疗甚至不需治疗。非类固醇抗炎药可缓解关节疼痛。在某些狼疮患者出现血液高凝倾向时可口服小剂量阿司匹林,大剂量使用会对肝脏不利。羟氯喹、氯喹或阿的平有时可联合使用,有助于缓解关节和皮肤症状。  重型狼疮需立即使用强的松等皮质类固醇激素,服用的剂量和时间取决于受累器官情况。免疫抑制剂硫唑嘌呤或环磷酰胺,可通过抑制自身免疫反应来达到治疗效果。对合并有严重肾脏损害、神经障碍或脉管炎的患者,应联合使用激素和免疫抑制剂。  一旦炎症得到控制,医生应定出长期使用抑制炎症最有效的最小药物剂量。当患者症状得到控制或实验室检查结果好转时,强的松用量必须逐渐减少。在治疗过程中经常会有复发,对于大多数患者而言,强的松用量最终可被减少或完全停止使用。  系统性红斑狼疮的患者,外科手术或妊娠会使情况进一步复杂化,需要严密的医疗监护。流产和产后病情往往会加重。

张云晓
张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治 免费提问 帮助网友:8045称赞:1
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2018-07-28 10:17:19 我要投诉

      你好,根据你的化验结果,我初步考虑为系统性红斑狼疮。这个疾病是伴随终生的自身免疫性疾病。一定要预防感染,平时注意个人卫生。建议到专门的风湿免疫科就诊。

疾病百科| 系统性红斑狼疮

挂号科室:内科、风湿科

温馨提示:
病人有脱发者,每周用温水洗头2次,边洗边按摩头皮。

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:15岁-40岁女性 常见症状:关节疼痛、肌痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

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