有问必答网外科骨科头颈外科颈椎病 → 医生,。患儿因意外头颈受伤(现场具体情况不详)

医生,。患儿因意外头颈受伤(现场具体情况不详)

男 | 7岁 2018-07-25 15:52:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 医生,您好。患儿因意外头颈受伤(现场具体情况不详),儿当晚出现半夜惊叫、头疼,转头轻度受限现象。 后一周内陆续出现视物模糊、成双、短暂的全身僵硬、关节屈身不利,张口受限,无力、舌头伸出困难等症状。眼科检查无斜视,诊断融合功能不足或辐辏不足。建议就诊神经科。 神经外科输液依达拉奉、神经节甘脂、口服甲钴胺等,重影好转,腰、膝疼痛减轻。出院后两周,重影又加重,再输上液10天无效,且腰膝疼痛突然加重到无法正常行走。全身对疼痛异常敏感。遂放弃治疗。 已确诊双眼融合功能不足,颈椎生理曲度变直,鼻窦炎。伤后一周核磁报告:颈3-胸5水平株网膜下腔见条片状短T2信号影,压脂序列呈低信号影,考虑伪影。西医诊断寰枢椎没有脱位,中医骨伤科认为,结合临床表现应是寰枢椎扭伤,且已影响到头部供血,遂正骨。正骨后左侧枕颈交接处(风池穴)疼痛消失,头晕现象未再出现。但复视仍未见任何好转。近期再做头部核磁依然是未见异常。 请问外伤会导致格林巴利吗?复视是不是格林巴利综合症的表现?或是患儿是闭合性颅脑损伤导致的中枢性融合不足?不抽脑脊液,该如何确诊是格林巴利呢?

医生回复区

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-09-15 06:26:54 我要投诉

      格林巴利确诊的话要做脑脊液蛋白、肌电图、心电图等相关检查。建议平时可以吃点甲钴胺、血府逐淤胶囊进行对症治疗。饮食上多吃些高蛋白维生素丰富的食物加强营养,提高身体素质。
      

温美玲
温美玲 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 擅长急诊科各种常见病的护理,例如慢性支气管炎、肺炎 帮助网友:2741
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2018-07-25 16:02:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您所叙述的情况。孩子因为受过外伤。导致身体多处损伤。现在主要的问题是眼部的病变。看东西重影。是不是格林巴利综合征。
      指导意见:
      建议你详细的咨询一下二甲以上医院的神经内科医生。让神经内科医生给您一个详细的答复。指导下一步的检查以及治疗情况。
      

孙慧玲
孙慧玲 副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,神经性头痛,心绞痛,冠心病,心肌梗 帮助网友:6569称赞:1
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2018-07-25 16:11:54 我要投诉

      你好,很高兴为你解答问题,根据你所描述的症状以及疾病诊断,判断为脑损伤后而导致的神经系统症状,格林巴利也是神经损伤的诊断,积极药物治疗的同时,要坚持康复训练。
      
      以上是对“医生,。患儿因意外头颈受伤(现场具体情况不详)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁玲
丁玲 二级心理咨询师 擅长: 夫妻伴侣咨询、性心理,亲子关系,儿童、青少年及家庭 帮助网友:5185
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2018-07-25 16:15:00 我要投诉

      指导意见:
      根据你描述的这种情况,这个小孩之前并没有上呼吸道感染,或者是消化道感染的表现,不支持急性格林巴利,要排除的话,最好是做腰椎穿刺,腰椎穿刺本身也是安全的。目前应该是严重的颅脑损伤导致的颅神经麻痹引起的复视。建议进一步做神经系统体格检查,明确一下是哪一根颅神经麻痹引起的复视
      

疾病百科| 夜惊

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