我和我老婆在6月27号同的房
健康咨询描述： 您好医生，我和我老婆在6月27号同的房，然后我老婆在7月20号肚子不舒服和内裤有一丝丝的褐色的血我带我老婆我去检查当时HCG值是200孕酮13。医生当时说太小了可能B超看不出来，然后到24号的时候由于那天我老婆很疲累第二天又出血和肚子痛，我和我老婆在25去检查HCG值是423孕酮10当时B超还是检查不出官内和官外，就改成照阴超了。结果还是没有照出来，就照出子宫直肠窝里有块15mm的的状暗区。但是我老婆产前时候大概5月20多号做过体检，当时B超也发现子宫直肠窝里有块13mm的状暗区，现在长大了2mm我很害怕是官外孕，现在HCG和孕酮非常低，我们想保住小孩但是医生怕是官外的不敢开保胎药。说只能静养等到有B超结果后才能开安胎药。然后25号从医院回来我老婆一直在床上休息，今天26号下体还是出血，还流出了一丝丝黑色膜，我更加担心了，但是每次去医院都无事于补，就检查HCG和B超，都查不出准确的结果。请问医生我该怎么办呢？
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你好，确实早期的怀孕，宫内和宫外都不容易做诊断。根据你现在检查到的hcg情况，基本上不会是正常的妊娠的，所以更不盲目保胎。早期的宫外孕，B超也是看不到的。所以现在只能是监测血hcg和阴道B超的情况，即使是宫外孕，也有生化妊娠的可能，所以也不用过度紧张。如果有急性的腹痛，那是必须就诊的，也不能排除宫外孕突然破裂的可能，只是说宫外孕组织目前没有看到，虽然这个几率小，明天是检查后的两天时间，还是要再去做复查的，这是必须，毕竟怕万一，如果hcg能持续下降到正常，那就好了。
病情分析：
凭你描述的这个情况，只能暂时观察定期复查。b超检查发现孕囊才能确定宫内孕。
指导意见：
临床经验观察，如果绒毛膜促性腺激素隔两三天翻倍可以排除宫外孕的可能性。
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