有问必答网传染科肝病 → 医生。我老公36岁,生活规律正常

医生。我老公36岁,生活规律正常

男 | 36岁 悬赏2个健康币 2018-07-26 20:21:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生你好。我老公36岁,生活规律正常,没有不良生活习惯。公司体检出来直接胆红素偏高,有30.2。乙肝表面抗体呈阳性,其他都正常。做彩超和腹部ct,都显示肝胆没有问题。后来有吃茵栀黄颗粒一个月,这期间还有复查,但是胆红素只降了一点点。请问直接胆红素偏高,间接胆红素正常,是吉尔伯格综合症吗?我把这几次复查的数据做了一个表格,请医生帮我看看。我老公小时候好像有肝炎,具体是什么,家里的老人也忘记了。


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医生回复区

周勤
周勤 连云港市传染病医院   副主任护师 擅长: 慢乙肝,肝硬化,重肝,脂肪肝及各种传染病;特别是对 帮助网友:17240称赞:1
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2018-07-26 21:54:32 我要投诉

      你好,你老公的胆红素是有点偏高,但是也排除了肝炎,这个胆囊好像彩超也没有什么问题,这个可以先吃一些口服的药,如果茵栀黄效果不好,可以口服熊去氧胆酸胶囊,也就是优思弗,这个药效果比较好。

2018-07-27 07:15 ask314466429b 追问

是的医生,ct也没有问题,就是这个直接胆红素偏高很多,我们这边医生说先吃一个月的药看能不能降下来。乙肝降了一点点而已

2018-07-27 07:22医生回答:

您好,你可以开那个优思弗,看看我们这边病人吃的效果都是蛮好的。

2018-07-28 10:45 ask314466429b 追问

谢谢医生,如果吃了这个优思弗,直接胆红素降下来了,能说明什么呢?

2018-07-28 11:22医生回答:

你好,如果胆红素降下来,证明治疗有效果。可能存在肝损害,已经好转。

2018-07-30 10:50 ask314466429b 追问

谢谢医生。我之前忘记说了,他的谷丙转氨酶之前一直都是正常的,这次复查发现有偏高,有56了。这段时间睡眠不好,不知道会不会??影响。

2018-07-30 12:48医生回答:

你好,睡眠不好,休息不好,也可能引起转氨酶暂时性升高的。

2018-07-30 21:00 ask314466429b 追问

谢谢医生,今天去医院,医生说之前转氨酶没有偏高,现在偏高了,怕肝有损伤,建议住院建议做穿肝活检。现在住进去了,明天做穿肝活检。住院部的医生说直接胆红素不是偏高很多,不一定检查的出来。这个穿肝活检听上去很恐怖的样子,会不会有对身体伤害比较大?门诊的医生说不确定我老公这个是不是天生的,刚刚也打电话问老人,说是在他3个多月大的时候得过肝炎。如果是天生的,是不是就不用管了?他的眼睛有时候看上去很黄,但是年年体检又都没问题。谢谢医生。

2018-07-30 21:37医生回答:

您好,我不知道您这个为什么要做肝穿活检,我建议应该给一些保肝降酶治疗,如果有好转就不用穿刺活检了。一般怀疑有肝占位的,才活检治疗。

2018-07-30 21:44 ask314466429b 追问

就是说谷丙转氨酶之前正常,现在偏高了,怕有什么问题,门诊的就说做一个比较放心。住院部的医生又说不一定能查出来,之前吃了一个月的茵栀黄颗粒都没有降下来

2018-07-30 22:13医生回答:

一般茵栀黄的效果不是太好的。我们这边主要是口服优思弗,或者滴注腺苷蛋氨酸。

张翠萍
张翠萍 交口县人民医院   主任护师 擅长: 妇产科相关疾病的护理,正常产褥的健康教育,产褥期的 帮助网友:1388
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2018-07-26 22:16:37 我要投诉

      你好,不是吉尔伯格综合症,这个综合症表现小儿自闭症。
      但胆红素升高一般常见于肝胆疾病,你可进一步化验各项肝炎的病毒指标,咨询就诊医师。

2018-07-27 07:10 ask314466429b 追问

肝炎的病毒指标是什么?有一项是乙肝表面抗体呈阳性,其他都是正常的。

2018-07-27 08:16医生回答:

让你查一下乙肝五项病毒定量检查,比如抗体有多少,抗原有多少。

2018-07-28 10:43 ask314466429b 追问

谢谢医生,查这个项目是要检查是不是肝有问题吗?可是做b超做ct都提示没有问题。

2018-07-28 18:13医生回答:

你好,不好意思回答晚了,就是让你查查是不是肝有问1题,因仅直接胆红素升高,是胆道受阻引起的,主要见于胆结石等。建议你去医院再查。

2018-07-30 10:55 ask314466429b 追问

谢谢医生。我之前忘记说了,他的谷丙转氨酶之前一直都是正常的,这次复查发现有偏高,有56了。这段时间睡眠不好,不知道会不会??影响。

2018-07-30 15:04医生回答:

休息不好,精神紧张会引起转氨酶偏高。

2018-07-30 20:59 ask314466429b 追问

谢谢医生,今天去医院,医生说之前转氨酶没有偏高,现在偏高了,怕肝有损伤,建议住院建议做穿肝活检。现在住进去了,明天做穿肝活检。住院部的医生说直接胆红素不是偏高很多,不一定检查的出来。这个穿肝活检听上去很恐怖的样子,会不会有对身体伤害比较大?门诊的医生说不确定我老公这个是不是天生的,刚刚也打电话问老人,说是在他3个多月大的时候得过肝炎。如果是天生的,是不是就不用管了?他的眼睛有时候看上去很黄,但是年年体检又都没问题。谢谢医生。

2018-07-30 21:31医生回答:

你好,肝脏活检没有那么恐怖,只是用一根带孔的针抽吸肝体组织检查,又不疼,你不用担心,查清病因就放心啦。

张升
张升 桓台县索镇卫生院   主治医师 擅长: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 帮助网友:15904称赞:117
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2018-07-26 21:41:43 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据检查来看,主要是胆红素轻度偏高点,常见的原因有经常熬夜、剧烈运动等。
      指导意见:
      吉伯特综合征主要是间接胆红素增高,你老公的情况不符合,生活习惯方面再调整一下看看,平时适量多喝点水,再定期复查看看吧。
      以上是对“医生。我老公36岁,生活规律正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-07-27 07:13 ask314466429b 追问

可是医生,我老公这个是高了三四倍的,他不抽烟不喝酒不熬夜,饮食也清淡为主。也不知道要怎么处理了

2018-07-27 07:35医生回答:

可以用点利胆药调理看看,如熊去氧胆酸胶囊

2018-07-30 20:59 ask314466429b 追问

谢谢医生,今天去医院,医生说之前转氨酶没有偏高,现在偏高了,怕肝有损伤,建议住院建议做穿肝活检。现在住进去了,明天做穿肝活检。住院部的医生说直接胆红素不是偏高很多,不一定检查的出来。这个穿肝活检听上去很恐怖的样子,会不会有对身体伤害比较大?门诊的医生说不确定我老公这个是不是天生的,刚刚也打电话问老人,说是在他3个多月大的时候得过肝炎。如果是天生的,是不是就不用管了?他的眼睛有时候看上去很黄,但是年年体检又都没问题。谢谢医生。

2018-07-30 21:05医生回答:

肝活检对身体影响不大,不用太担心,对有些不容易确诊的肝脏损伤,通过肝活检是可以确诊的,转氨酶和胆红素轻度偏高的情况不用太担心,对于眼睛看着发黄,不一定是胆红素的原因,随着年龄增长,巩膜的颜色会慢慢有点发黄的,有些是与脂肪沉积有关系,至于小时候得过肝炎,现在来说已经没有意义了

2018-07-31 08:00 ask314466429b 追问

谢谢医生,他的眼睛从20多岁几天这样黄了,特别明显的那种黄。我们这的医生说查一下,没有问题当然好,有问题趁早治疗。要确定是不是先天性的肝有问题,要去上海确认

2018-07-31 10:21医生回答:

不客气!先检查看看吧

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