女，46岁。昨日早晨5:30起床上厕所发现纸巾上有

      你好，这种情况考虑还是子宫腔内部的出血，宫颈出血的可能性还是比较小的，建议及时的宫腔镜检查将环取出来，看一下内膜有没有问题，才能明确出血的原因。
      

      根据你的描述，你的B超检查结果提示有子宫肌瘤的可能，所以你的这种出血有可能是跟肌瘤有关系，我建议你先用点消炎止血药看看能不能止住血，如果不行的话，就需要进一步检查。
      

      你好，根据你的病史描述，这种情况，首先用验孕棒测试一下，排除怀孕，虽然这种可能性不大，但是一定要查一下，只要不是怀孕，那就是来月经了，可以再观察两三天看看，如果大量的血量下不来，那就吃黄体酮催月经。
      
      以上是对“女，46岁。昨日早晨5:30起床上厕所发现纸巾上有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根据你以上的描述和图片，阴道不规则流血，b超检查和电子阴道镜检查显示子宫肌瘤、宫颈囊肿、宫颈炎，医生建议你做HPV检查。
      指导意见：
      建议你遵医嘱，做HPV检查。高危型HPV病毒是导致宫颈癌的高危因素，建议你尽早做检查排除。