我7月1号来月经大概20天左右

      这种情况下，只能说患者会有怀孕的几率，具体是否还与怀孕患者还是应该密切观察自己的身体变化，及时到医院进行必要的检查，毕竟患者年龄偏大。
      

      病情分析：
      取环之后会影响子宫内膜重新建立月经周期，这个时间还是比较容易怀孕的
      指导意见：
      只要在阴道内护的阴道口收钱，就有导致怀孕的可能性，没有做避孕措施的话，就不排除怀孕的可能，自己最好还是注意一些。
      

      指导意见：
      如果说是46岁的年龄，月经出现不规律，嗯上放置宫内节育器，然后就出去时间长，这个现象就取出了这个宫内节育器嗯，如果这个时候同房两次没有采取避孕措施，考虑怀孕的可能性也不大，因为毕竟年龄偏大，怀孕几率就会降低。
      
      以上是对“我7月1号来月经大概20天左右”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！