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大夫我是一名高血压患者

男 | 40岁 2018-08-02 11:50:20 9人回复 来自

健康咨询描述: 大夫您好,我是一名高血压患者,一直服用笨磺酸氨氯地平(一天一片)和倍他乐克(每天一片分两次服用)大约二年多的时间,于2017年11月份发现两条小腿迎面骨有浮肿。 2018年3月在体检中心作了一次全面体检,心、肝、脾、胃、肾彩超均无异常,但有尿潜血1,尿酸有点高,460。7月底又做了一次体检,挂的是肾病科门诊,还是尿潜血1;甘油三酯4.24;肾性红细胞80%,尿酸426。当时门诊的医生说是有轻微的肾炎,让我吃马来酸依那普利片和百令胶囊。请问,我真的是有肾炎吗?严重吗?这两种药能吃吗?有朋友推荐让我换用络活喜笨磺酸氨氯地平片,是否可行呢?谢谢。


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回复区

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2018-08-02 12:09:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况考虑是高血压导致的轻度肾损害,而不是肾炎,现在问题不严重,可以更换药物一段时间,最好是配合中药治疗,中药不仅可以控制症状,还可以减轻西药的副作用。
      指导意见:
      找有经验的中医师看病,中西医结合治疗,养成良好的生活习惯,合理科学饮食,低盐低脂饮食,不要生气劳累。祝健康快乐。

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 16:20医生回答:

可以,但是不如配合中药治疗效果好。

钟茹
钟茹 湘潭市第一人民医院   副主任护师 擅长: 长期压疮,消化道溃疡,糖尿病并发症,阑尾炎,胆囊结 帮助网友:16347
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2018-08-02 12:00:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的这种情况,如果尿隐血持续呈阳性,就说明肾脏有问题了。
      指导意见:
      有一种疾病叫隐匿性肾小球肾炎,它的诊断指标是,持续性血尿,或者是蛋白尿,不能查出其它原因所造成的。

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 15:27医生回答:

牛黄降压丸降压的作用相对来说比较小。只能用于轻度高血压症。

汪磊
汪磊 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 帮助网友:33643称赞:5
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2018-08-02 12:10:20 我要投诉

      首先尿液中并不会有红细胞存在的,特别是作为男性来说。所以目前考虑你有肾炎的可能是非常大的,治疗上主要是使用这类的药物进行治疗观察。氨氯地平本身可能引起下肢的水肿,所以尽量的不要使用这种药物。
      以上是对“大夫我是一名高血压患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-02 15:22 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 18:08医生回答:

首先,并没有哪一种确切的中药成分有降压的作用。所以你也不要盲目的相信。

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2018-08-02 12:13:26 我要投诉

      您好,根据您提供的资料,尿中肾性红细胞80%,不能除外肾炎,如要明确诊断,查肾脏彩超,进一步做肾脏穿刺活检。可以口服马来酸依那普利片和百令胶囊,控制血压和改善免疫功能,络活喜和苯磺酸氨氯地平片是同一个药,不能同时使用,副作用有引起下肢浮肿。日常注意避免使用对肾脏有损害的物质,监测尿常规。

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 17:27医生回答:

可以用牛黄降压丸来降压,需要监测血压,看药物效果。牛黄降压丸虽然是中药,也可能有副作用,服用时需要监测肝肾功能。

李春艳
李春艳 黑龙江省铁力农场医院   副主任医师 擅长: 脑动脉硬化,冠心病,糖尿病,胃溃疡,脑出血,脑梗塞 帮助网友:23311称赞:66
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2018-08-02 12:09:41 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况有肾性红细胞肯定是有肾脏手术的情况,就是轻微肾炎。
      指导意见:
      您好,您的情况建议您口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗。不建议使用络活喜。口服百令胶囊可以

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 15:22医生回答:

您好,牛黄降压丸对您应该无效。

李广群
李广群 辽宁省健康产业集团本钢总医院   主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压病,风心病,心肌梗死,心力 帮助网友:856
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2018-08-02 12:13:05 我要投诉

      因为你的尿中检查中有红细胞。红细胞的形态当中,80%是肾性红细胞,还有你有一个尿潜血是阳性的说明你有一个血尿的存在。这样的话,你是不出来一个肾炎?这两种药,你都可以吃。主要是根据你的降压效果来决定。一般肾病患者用钙离子拮抗剂相对多就是苯磺酸氨氯地平地平。

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-03 06:40医生回答:

其实西药是安全的,每种药物生产前都经过大量实验验证的。

常秀红
常秀红 朝阳县羊山镇中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长冠心病,风湿性心脏病,高血病等。 帮助网友:13059称赞:3
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2018-08-02 12:13:13

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你这种情况说明有轻度的肾炎存在。
      指导意见:
      建议你征求临床医生的指导意见,规律用药,甘油三酯高,建议低脂低盐,高纤维素饮食,适当的锻炼身体,要经常监测肾脏功能,注意保暖避免着凉。
      以上是对“大夫我是一名高血压患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 15:22医生回答:

你好,服用牛黄降压丸也是可以的,但总之,要将血压控制在正常范围内。

徐磊
徐磊 淄博一四八医院   主治医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,继发性高血压,IgA肾病,糖尿病肾 帮助网友:7042
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2018-08-02 12:47:11 我要投诉

      你好,很高兴为您解答问题,也是我的荣幸,根据您的描述,你的尿液红细胞主要来源于肾脏,考虑存在肾炎,但是情况比较轻,建议您吃依那普利,这个药物有改善并治疗肾炎的作用,如果血压控制不佳的话或者合并高血压,可以联合苯磺酸氨氯地平,控制血压在125/75以下

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-03 08:59医生回答:

可以尝试,但是降压作用和维持时间不明确,还没有保护肾脏作用。还是建议氨氯地平联合依那普利

贾秀丽
贾秀丽 主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃食管反流病,食管癌,十二指肠溃疡, 帮助网友:5717称赞:3
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2018-08-02 14:11:27 我要投诉

      病情分析:
      你好!洛或喜也是苯磺酸氨氯地平片,和你现在服用的降压药是一样的,只是厂家不一样。
      指导意见:
      可以服用马来酸依那普利来降血压,注意监测血压,调整服用剂量,保证血压在正常。白令胶囊有补肾、提高免疫力的作用,也可以服用。平时饮食宜低盐、低脂、低嘌呤,适量运动。

2018-08-02 15:21 ask864858180s 追问

谢谢您。考虑到西药的副作用大,是否可以服用牛黄降压丸用来降血压呢?

2018-08-02 15:24医生回答:

建议你还是服用西药来降压,最好是服用长效制剂,血压控制平稳,波动小。不建议服用牛黄降压丸。

疾病百科| 高血压

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