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我亲人发现血尿去医院时

男 | 64岁 悬赏12个健康币 2018-08-02 17:17:24 5人回复 来自宁波市

健康咨询描述: 我亲人发现血尿去医院时,医生让住院说有三个月现象,经过膀胱CT发现膀胱内有很多肿瘤占膀胱面积大部分,目前住院在消炎喝白开水等清晰后做膀胱镜取肿瘤化验,同时明天做胸部肺CT看是否转移肺,如转移医生介意不需要手术, 如未转移就做手术,请问医生一下看图片是否有转移? 如转移怎么保守冶法? 如未转移手术切除后,除了没膀胱还需要平时怎么注意饮食,人体状况机能会怎么样,如怎么段炼会增加免疫力,手术后还需要化疗嘛?


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医生回复区

陈培才
陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌 帮助网友:13590称赞:3
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2018-08-02 17:52:49

      根据CT影像表现菜花状软组织肿块影等首先考虑是膀胱癌,可以膀胱镜检查病理确诊明确诊断,结合临床其他部位如果没有转移,首先选择手术治疗,根据术后病理结果选择化疗或膀胱内灌注等治疗。

颜道明
颜道明 济南南郊医院   主任医师 擅长: 各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇 帮助网友:23897称赞:1
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2018-08-02 18:42:01

      如果肺内有转移,肺部ct可别表现为,结节样毛玻璃样的阴影,如果转移手术没有意义需要,采取全身化疗,膀胱应用,抗癌药物冲洗治疗,如果手术,术后也需要进行化疗。在饮食上要注意忌食辛辣刺激,油腻,油炸类食物,多吃易消化的软的食物,五谷杂粮,新鲜蔬菜水果,多喝水,冲洗膀胱尿道。

陶永顺
陶永顺 三级检验师 擅长: 健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询, 帮助网友:46952称赞:2979
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2018-08-02 17:21:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,这个就是有占位性病变的,主要是要做膀胱镜取小块组织做病理切片来明确是否是膀胱癌的。
      指导意见:
      另外,做个胸部平片,主要是看是否有肺部的转移,如果有转移了,就没有手术的必要了,只能采用化疗和放疗的治疗才行的,如果没有转移,也需要手术切除膀胱上的肿瘤,术后再进行化疗的清扫残留的肿瘤细胞的。
      以上是对“我亲人发现血尿去医院时”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-08-02 17:27 ask86495985yt 追问

这个就是有占位性病变的是不是比膀胱癌轻可点,那依此看这份报告会不会不严重。 指导意见: 是的做个胸部平片,主要是看是否有肺部的转移,如果有转移了只能采用化疗和放疗的治疗才行的能拖多久生命,如果没有转移,也需要手术切除膀胱上的肿瘤,术后再进行化疗多久做一次,多少钱一次。如果手术哪家医院擅长这方面?请推荐一下,我们小镇医院技术不太放心。

2018-08-02 17:41医生回答:

目前还没有做病理切片,还不能明确是膀胱癌的,所以要先等病理切片看看,另外,如果只是单纯的膀胱癌,没有肺部的转移,就可以采用手术,术后再加强化疗,这个在早期是可以治好的,如果有转移了就比较麻烦的。由于我不知你所在的地区是哪里的,故不好推荐你就医的。

2018-08-02 19:53 ask86495985yt 追问

浙江的宁波奉化

2018-08-02 20:20医生回答:

去上海吧,复旦大学附属肿瘤医院是这方面最擅长的。

2018-08-04 15:00 ask86495985yt 追问

如整个切除是否还要化疗

2018-08-04 17:49医生回答:

整个切除也不能完全的清理掉残留的肿瘤细胞,必须要做化疗来清扫残留的肿瘤细胞才行。

孔祥珂
孔祥珂 枣庄市胸科医院   医师 擅长: 肺癌,食管癌,血液病 帮助网友:1360
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2018-08-02 17:47:26

      病情分析:
      你好,根据你的CT诊断报告来看,菜花样肿块一般考虑膀胱癌,早期最常见的症状就是间歇性肉眼血尿。单从你的报告是看不出来有无转移的,只好通过其它部位的检查来确定,也就是要求你们做个胸部CT来看下有无肺的转移。
      指导意见:
      另外膀胱癌也有分期,建议MRI检查以帮助分期,一般T1-T3期都可以通过手术治疗的,如果是T4期建议姑息性放疗。

2018-08-02 18:40 ask86495985yt 追问

医生只是说看膀胱cT是晚期,分期没说

2018-08-02 19:04医生回答:

这是根据肿瘤浸润程度来分,一般mri容易帮助诊断。

2018-08-04 15:06 ask86495985yt 追问

请问医生,我亲人住院7天一直消炎打吊针,膀胱镜一直不能做,这等做膀胱镜再切片化验还得十天,,这时间浪费太长,对半个月病情是否会拖影响

2018-08-04 15:53医生回答:

得根据具体情况来看,半个月对病情会有影响,但影响不大,切片化验看是哪种类型,进展到哪种程度,方便下一步选择治疗方案,手术还是化疗,化疗可以根据化验类型选择用药。

王靖
王靖 枣庄市肿瘤医院   三级检验师 擅长: 对脑瘤、肺癌、食管癌、肝癌、肾癌、鼻咽癌及妇科肿瘤 帮助网友:2483
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2018-08-02 17:48:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,医生怀疑膀胱癌,需要检查胸部是否有转移,转移了就不考虑手术治疗了。
      指导意见:
      你好,你提供的图片不是胸部ct的片子,所以没法说有没有转移。建议你把胸部ct发过来,然后我给你诊断。转移了就只能做化疗了。

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