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男,52岁,10天前开始出现黑便

男 | 52岁 悬赏20个健康币 2018-08-02 20:25:59 7人回复 来自

健康咨询描述: 男,52岁,10天前开始出现黑便,嗳气,胃部不适,腹泻,大便每日5-6次,持续3-4天后突然晕倒,入当地医院查胃镜提示胃底新生物并糜烂出血,贫血胃黏膜像。胃镜活检:胃底活检组织镜下呈慢性炎性改变,边缘可见少许梭形细胞团,间叶性肿瘤待排。腹部CT平扫:胃底团块状占位。出院诊断:胃底肿瘤;失血性贫血,高甘油三酯血症;胆囊结石;左肾结石。 目前已经转院,附图是转院后的增强CT报告和当地医院的病理报告。 请问现在能否确定良性和恶性?手术是首选方案吗?是否需要切除大部分胃?术后复发转移可能性高吗?谢谢!


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医生回复区

高笑娜
高笑娜 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,浅表性胃炎,消化不良,手足口病。 帮助网友:41072
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2018-08-02 20:30:21 我要投诉

      病情分析:
      那既然检查出来了,有这种胃部这种累的情况,那么你最好的办法就应该是选择用一些手术的办法来治。
      指导意见:
      而而且得了这个疾病,其实跟你现在的心情也是有一定的关系的,所以你现在应该是注意放松心情,也不能让自己有太大的压力。
      

王强
王强 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡,胃溃疡,溃疡性结肠炎,食管炎,胃炎,慢 帮助网友:14646称赞:1
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2018-08-02 20:35:10 我要投诉

      目前的这种病理报告提示还是考虑还是一个恶性的比较大,目前根据ct的检查结果没有其他的淋巴结肿大的转移的情况,所以像这种情况还是首选手术,应该考虑还是一个胃的大部切除术。
      

赖涌
赖涌 赣州市中医院   主治医师 擅长: 慢支肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,消化性溃疡, 帮助网友:1885
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2018-08-02 20:36:41 我要投诉

      您好,根据您所描述的情况及辅助检查结果,已确定胃底部肿瘤诊断,手术治疗为首选治疗方案,术后组织活检才能最终确定性质,建议尽早手术治疗。
      
      以上是对“男,52岁,10天前开始出现黑便”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张凤兰
张凤兰 菏泽市第三人民医院   主治医师 擅长: 顽固性便秘,型糖尿病,甲状腺炎,食管炎,脂肪肝,胆 帮助网友:5790称赞:1
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2018-08-02 20:32:21 我要投诉

      您好,通过您描述的,病人的情况。胃部不占位性病变肯定能确诊。病理结果虽然没有明确表述有恶性细胞。但是一次病理有时候也不能确诊,需要到大医院再进行,胃镜取病理检查,感觉这个病人需要手术治疗。
      

乐星华
乐星华 江西省长征医院   副主任医师 擅长: 肝炎,肝硬化,食管炎,消化性溃疡,胃炎,胆囊炎,胰 帮助网友:4959
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2018-08-02 20:54:15 我要投诉

      您好!综合您提供的资料,首先考虑是胃间叶肿瘤(胃间质瘤)。由于肿瘤的约3.0cmx2.9cm,直径<5厘米。根据目前专家共识,≤5厘米的胃间质瘤,使用腹腔镜切除是安全的,不需要胃大部分切除。手术后复发的可能较晚。
      

黄贞林
黄贞林 德化县医院   医师 擅长: 消化不良,胃溃疡,胃食管反流病,胃炎,慢性腹泻,便 帮助网友:250
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2018-08-02 20:33:18 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您的病理提示梭型细胞团,这种情况多提示胃间质瘤,间质瘤到一定程度,是可以出现癌变的哈。
      指导意见:
      您好,建议您把胃镜结果发给我看看哈,具体要看肿瘤的大小、位置,届时再根据上述情况,选择下一步诊疗方案哈

2018-08-02 21:10 aimayue 追问

医生,你好,不能上传图片,文字如下 胃底可见一3.0*3.0cm新生物,表面糜烂,见少许渗血其他部位正常。 检查结论:胃底新生物并糜烂出血;贫血胃粘膜像

2018-08-02 21:11医生回答:

这种情况多提示胃间质瘤,考虑恶变可能性大哈,建议您尽快手术治疗哈

李俊昌
李俊昌 主治医师 擅长: 慢性鼻炎,偏头痛,糖尿病,高血压,二型糖尿病,消化 帮助网友:9108称赞:3
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2018-08-02 20:41:01 我要投诉

      病情分析:
      本病例特点:中年男性52岁十天前因黑便腹泻就诊于当地医院,经查胃底占位性病变。
      指导意见:
      建议:胃底大弯侧新生占位性病变周围未泡淋巴转移,邻近组织未见转移。支持手术治疗加化疗。
      
      以上是对“男,52岁,10天前开始出现黑便”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 贫血

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